Крик души, по определению, – это то, что более всего волнует, беспокоит и является причиной страданий, волнений, забот. Меня, как детского офтальмолога волнует, отношение родителей, да и порой врачей к оптической коррекции астигматизма. Здесь очень много как преувеличений, так и недооценки. Разберемся с позиции доказательной медицины, единственной, которой можно доверять.
Астигматизм встречается у 86% населения земного шара, и соответственно часто у родителей возникает вопрос: «Астигматизм – это очень страшно для зрения ребенка?» Страшно, наверное, оттого, что непонятно. Поэтому, напоминаю, что астигматизм – это оптический дефект, снижающий остроту зрения вследствие несферичной формы глаза. Ведь глаз должен быть круглым, как яблоко, а в этом случае имеется, чаще с рождения, кривизна поверхности глаза.
После выявления и объяснения сути дефекта врачом, у родителей следом встает самый болезненный вопрос: нужны ли очки маленькому ребенку? Мне сразу вспоминается множество примеров из практики, которые по сути сводятся к одной истории. На прием приходит мама с ребенком до 5 лет с одной целью - еще раз провести диагностику и определиться с очками. За плечами уже две, три или пять клиник, и такое бывало, с противоречивыми диагнозами и рекомендациями. «Побеждает» в плане доверия, как правило, врач, НЕ назначивший очки .
На самом деле, об астигматизме известно давно. К слову сказать, впервые астигматизм был описан Исааком Ньютоном в 1670 году, и с тех пор изучен досконально. Большинство детей рождается с несферической формой глаза, но по мере роста ребенка астигматизм уменьшается и практически сходит на «нет» к 3 годам. Хорошо известны возрастные нормы оптического развития органа зрения, и именно они должны стоять в приоритете у врача при подборе очков.
На первом году жизни очки при астигматизме выписываются крайне редко: только при его степени более 4,0 диоптрий. Дети с меньшей степенью астигматизма находятся под наблюдением с осмотром каждые 3 месяца. Но, если к 1,5 годам устойчиво сохраняется астигматизм в 1,5 и более диоптрии, то назначаются очки. К 2 годам и до трех лет корригируется астигматизм в 1,0 и более диоптрии, а старше 3 лет – в 0,75 диоптрии. Почему?
Установлено, что астигматизм степенью 0,75 снижает остроту зрения на одну треть. Это усиливает расфокусировку изображения на глазном дне и приводит к развитию амблиопии (слабовидения) и близорукости.
Еще один очень частый вопрос: каков прогноз по астигматизму у моего ребенка? В процессе роста детей астигматизм уменьшается в 31,1%, увеличивается - в 26,1%, остается стабильным - в 42,8% случаев. Это научная статистика, но в какую группу попадет ребенок врач сразу определить не может. Необходимо наблюдение, чтобы оценить динамику процесса и своевременно назначить очки или линзы.
Так вот, мой крик души обращен к родителям, которые лишили своих детей возможности хорошо видеть, отказавшись от очков. Это большая ошибка, чреватая замедлением формирования зрения к 7 годам, когда уже будет поздно что-то исправить.
Дорогие родители, не бойтесь астигматизма и очков, если они, действительно, необходимы! Правильно подобранные очки выправят этот дефект оптики и создадут условия для нормального развития зрения детей, и, возможно, не понадобятся им в дальнейшей жизни.
С уважением, главный специалист офтальмологических центров "ГЛАЗКА", Ирина Юрьевна Смирнова