Иммунная система
виновна в манифестации
легкой или тяжелой формы
коронавирусной инфекции.
Мы все – читатели моей статьи и я её автор – живем в непростое время, которое испытывает нас пандемией коронавирусной инфекции. Коронавирус оказался устойчивым и к летней жаре и к достаточно низким температурам, в тоже время наиболее благоприятная для него температура +9º С. В связи с высокими адаптационными способностями коронавируса, обусловившего пандемию 2020-2021 годов, нам приходится придерживаться правил безопасного поведения дома, на работе, на улице, в общественном транспорте, в общественных местах. Правила безопасного поведения достаточно простые: ношение масок, перчаток, соблюдение социальной дистанции, соблюдение правил личной гигиены, избегание мест большого скопления народа и т.д.
Некоторые из нас задумывались: почему правила безопасного поведения одинаковы для всех, а результат разный? Кто-то из нашего небольшого сообщества заболел коронавирусной инфекцией, а кто-то не заболел, причем они могли жить в одном подъезде или работать на одном предприятии. У большей части заболевших зарегистрирована легкая или средне-тяжелая форма коронавирусной инфекции, у того или иного процента заболевших - тяжелая форма.
Виновна в манифестации
легкой или тяжелой формы
коронавирусной инфекции
иммунная система,
поскольку сопротивляемость организма инфекциям, его защита от микроорганизмов зависят от неспецифических факторов защиты и от способности иммунной системы развивать иммунный ответ.
Поскольку виновник определён, постараемся с ним разобраться. Таким образом, виновник – иммунная система. Что же из себя представляет иммунная система?
Иммунная система – это совокупность
всех лимфоидных органов
и скоплений лимфоидных клеток
в целостном организме.
Центральной фигурой иммунной системы является лимфоцит.
Морфологическим синонимом иммунной системы* является лимфоидная система.
* морфологию иммунной системы придётся повторить из предыдущей лекции, так как не все её читали.
К иммунной системе относятся: вилочковая железа или тимус, красный костный мозг, селезёнка, лимфатические узлы, пейеровы бляшки или групповые лимфатические фолликулы тонкого кишечника, солитарные лимфатические фолликулы толстого кишечника, рассеянные лимфоидные скопления, лимфоидные скопления области зева, лимфоциты костного мозга и периферической крови. Общая масса этого «диффузного органа иммунитета» у взрослого человека составляет около 1,5 - 2 кг.
Органы иммунитета (синонимы: органы иммунной системы, органы иммуногенеза) делятся на центральные (главные или первичные) и периферические (вторичные). К центральным органам относятся тимус и фабрициева сумка птиц. В сегодняшней лекции рассмотрим центральные органы иммунной системы.
Начнём с тимуса. Тимус, вилочковая или зобная железа (по латински – thymus ) является главным или центральным органом иммунитета. В 60-е годы XX века была установлена главенствующая роль тимуса в иммунитете. Тимус у человека расположен в грудной полости, за грудиной, т.е. между грудиной и сердцем. Тимус состоит из двух больших долей, разделенных на мелкие дольки, в которых различают корковое и мозговое вещество. Формирование тимуса завершается в плодном периоде, на четвёртом месяце внутриутробной жизни. К моменту рождения вес тимуса составляет 15 грамм, в подростковом периоде достигает своего максимума : 20-37 грамм, т.е. тимус оказывается вовлеченным в ростовые процессы у детей. В дальнейшем происходит обратное развитие или медленная инволюция тимуса, полностью орган никогда не исчезает.
Лимфоциты, которыми заселены дольки тимуса, называются тимоциты, их плотность в корковом слое более высокая по сравнению с мозговым слоем. В тимусе они проходят обучение, становятся Т-лимфоцитами , приобретают способность участвовать в реакциях клеточного иммунитета, после этого вымываются в кровоток, заселяют Т-зоны в периферических органах иммунитета, где непосредственно реализуют иммунный ответ клеточного типа.
Именно надзорной функции тимуса и Т-лимфоцитов мы обязаны постоянством антигенного состава нашего организма . Результатом этой надзорной функции Т-системы иммунитета является, например, тот факт, что у каждого из нас ежедневно не начинается опухолевый рост, несмотря на то, что мы родились с эмбриональными опухолевыми антигенами.
С возрастом происходит инволюция тимуса,
как результат этого ослабевает
надзорная функция Т-системы иммунитета,
что приводит к увеличению частоты
опухолевых процессов.
Фабрициева сумка или сумка Фабрициуса (по латински – Bursa fabricii ) является , как и тимус, центральным или главным органом иммунитета, представляет собой лимфоэпителиальный орган в форме мешочка, расположенный в задней части клоаки птиц. Фабрициева сумка хорошо развита у всех молодых птиц.
Аналогом фабрициевой сумки у млекопитающих и человека предположительно являются костный мозг и групповые лимфатические фолликулы или пейеровы бляшки тонкой кишки. В толще слизистой фабрициевой сумки залегают лимфоидные фолликулы, которые также называют узелки (дольки). В узелках фабрициевой сумки различают корковое и мозговое вещество. Можно говорить о некотором сходстве в строении долек тимуса и узелков фабрициевой сумки. Оба органа гистологически состоят преимущественно из лимфоцитов. Просвет фабрициевой сумки выстлан цилиндрическим эпителием, подобным эпителию кишечника.
Фабрициева сумка птиц и неизвестные до сих пор её аналоги у млекопитающих и человека обеспечивает развитие и функционирование В-системы или Бурса-зависимой системы иммунитета . Эта система ответственна за реализацию гуморального иммунного ответа. Работа В-системы контролируется Т-системой иммунитета.
Аналог фабрициевой сумки птиц у млекопитающих и человека до сих пор точно не определён ввиду невозможности полного удаления групповых лимфатических фолликулов или пейеровых бляшек тонкой кишки, солитарных лимфатических фолликулов толстой кишки и красного костного мозга ввиду их разбросанности по всему организму в отличие от тимуса.
Центральная роль тимуса в иммунитете, его надзорная функция в организме, контроль над В-системой иммунитета были установлены на тимэктомированных животных, т.е. перенесших удаление тимуса. Ребёнок, родившийся с агенезией тимуса, т.е. с отсутствием его закладки, позволяет изучать выпадение центральной роли тимуса в иммунитете. К сожалению, такие дети живут недолго.
Подводя итог лекции, можно сделать вывод о том, что надеяться на надежность иммунной системы можно в детском и молодом возрасте, да и то с объективной оценкой её состоятельности. Рассматривать иммунные дефициты планируется через несколько лекций. Лишь после этого каждый читатель сможет в первом чтении оценить собственную иммунную систему, её состоятельность или способность развивать иммунный ответ на те или иные возбудители инфекционных заболеваний, антигены неинфекционной природы.
Иммунопрофилактика коронавирусной инфекции, которая началась в большинстве стран, будет началом победы над пандемией. Такой вывод позволяет сделать история развития иммунологии и анализ национальных календарей прививок.