Всем доброго дня! Я - врач-эпидемиолог Тосненской межрайонной больницы - являюсь ответственным за организацию вакцинации против новой коронавирусной инфекции населения, проживающего и работающего на территории Тосненского района Ленинградской области. Кроме того, до недавнего времени я непосредственно участвовал в вакцинации.
Фактически вакцинация у нас началась 25 декабря. К настоящему времени привито более 400 человек. Мне часто задают вопросы наши сотрудники, сотрудники разных организаций района, а также население, которое с недавнего времени может уже свободно записаться на прививку.
Самые частые вопросы
Спутник V и Гам-КОВИД-Вак это одно и то же или разные вакцины?
Это одна и та же вакцина. Она производится институтом Гамалеи на площадке фармацевтического предприятия в Владимирской области. Гам-КОВИД-Вак это официально зарегистрированное в РФ наименование вакцины. Название Спутник V это коммерческое название препарата для продажи его за рубеж. Но оно так растиражировано СМИ, что его конечно знают гораздо лучше.
Какие реакции чаще всего бывают после вакцинации?
Обычно в течение первых суток возможна общая реакция в виде повышения температуры тела до 37-38 градусов без катаральных явлений (насморк, кашель и тд.) и местная реакция в виде болезненности в месте укола, которая длится трое суток.
Очень редко - заложенность носа, головная боль и боль в мышцах, краснота и отек в месте вакцинации.
Бывает, что вообще никаких реакций нет.
Что делать, если появились реакции на вакцину?
Высокую температуру можно сбивать жаропонижающими препаратами вроде парацетамола (Панадол), ибупрофена (Нурофен) и тд. Если сильная местная реакция, то можно использовать антигистамины (вроде Супрастина). Используйте то, что есть в ваших аптечках. Я не призываю покупать именно перечисленные препараты.
В идеале рекомендую взять отгул на следующий день после прививки и просто отлежаться дома.
Какая схема вакцинации?
Вакцинация проходит в 2 этапа: сначала вводят первый компонент и ровно через 21 день - второй. При этом дни недели совпадают. Например, если вы привились в среду, то следующая прививка будет тоже в среду через 3 недели.
В чем разница между компонентами вакцины?
Различия в антигенном составе. Разный набор антигенов вируса, то есть специфических белков.
Можно ли заразить кого-то после вакцинации?
Нельзя. В вакцине нет вируса, а только его антигены. Поэтому нечем заражать. Нет вирусных частиц, которые могут поражать клетки и размножатся в них.
Здесь явное отличие, например, от живых вакцин, таких как оральная полиомиелитная вакцина, по которой есть определенные эпидемиологические ограничения.
Почему строго 21 день? Можно ли изменить интервал?
(Это также ответ на вопрос: почему надо непременно записываться на вакицнацию?)
Интервал изменить конечно можно, но это очень накладно для медицинской организации. Второй компонент поставляется ровно в том же количестве, что и первый. Вакцина заморожена. В одном флаконе 5 доз. Если ее разморозить под вакцинацию, то повторно замораживать нельзя. После оттаивания вакцина годна 2 часа. Поэтому нельзя просто так взять на вакцинацию вторым компонентом еще одного человека (только если в этот же день кто-то уже не пришел на повторную вакцинацию).
За каждую использованную и неиспользованную дозу я отчитываюсь в Минздрав.
Что если я заболел ковидом после первой вакцинации?
Заболевание COVID-19 с лабораторным подтверждением после прививки первым компонентом считается как прививка вторым компонентом, поэтому дальше вакцинация не проводится.
Какой документ выдается после вакцинации?
Как только я внес вторую вакцинацию в Федеральный регистр, пациенту приходит письмо с сайта Госуслуг с сертификатом. Сертификат в большинстве случаев выдается в электронном виде. Он содержит QR-код.
В бумажном виде, тем более в красивых обложках, сертификат выдается в отдельных регионах страны, если их руководство закупило это все. У нас в районе ничего такого не было.
Кроме того, если вы с собой на прививку захватили свой прививочный сертификат, медсестра или фельдшер, проводящая иммунизацию, сделает в нем отметку о вакцинации, как это делается при любой прививке.
Какие ограничения по возрасту?
От 18 лет и дальше без ограничений. Из Минздрава было письмо об изменениях в инструкции к вакцине (в старой разрешенный возраст 18-60 лет). Все новые партии препарата будут содержать уже измененную инструкцию.
Можно ли вакцинироваться беременным и кормящим женщинам?
Очень не рекомендуется. В инструкции сказано, что не было исследований на этих категориях женщин, поэтому лучше не рисковать.
Можно ли вакцинироваться при наличии хронических заболеваний?
Можно. Мы вакцинировали при сахарном диабете 2 типа, при ишемической болезни сердца, при артериальной гипертензии, при хроническом гастрите, при ХОБЛ, при бронхиальной астме, аутоиммунном тиреоидите и тд.
Условия два: во-первых, не должно быть обострения, во-вторых, такому пациенту настоятельно рекомендуется после прививки 30 минут посидеть рядом с прививочным кабинетом (особенно при астме и других хронических аллергических заболеваниях). Это кстати прописано в инструкции к препарату.
Эта группа пациентов является группой риска по COVID-19, поэтому должна вакцинироваться в первую очередь!
Какова длительность иммунитета после вакцинации?
В инструкции написано 2-3 года. На практике посмотрим, как оно будет на самом деле. Наши сотрудники сдают кровь на антитела регулярно.
Как быстро появляются антитела в крови?
Через 3 недели после первой прививки может вырасти с 0 до 12-18. После второй прививки по заявлениям производителя - до 40. Пока прошло слишком мало времени, чтобы это оценить (первая вторая вакцинация была 15 января).
Наличие антител к ковиду в крови является противопоказанием к вакцинации?
Нет! Не поверите, но в инструкции к вакцине про антитела вообще ни слова. А Минздрав в своем письме написал, что это не противопоказание к вакцинации. В данный момент защитный титр антител еще не определен, поэтому считается, что чем больше их, тем лучше.
Но если за последние 6 месяцев было лабораторно подтвержденное заболевание COVID-19, то прививка в этом случае не нужна. Она просто бессмысленна.
Вы сами прививались?
Да, я привит. Хотя у меня были антитела в крови в небольшом количестве. Так что жду ваших вопросов.