Боль в животе (абдоминальная боль, АБ) – одна из главных причин обращения к врачам. В большинстве случаев она говорит о заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Болезненные ощущения в животе вызывают нарушения в работе кишечника, желудка, печени, почек, половых органов, сосудов. Абдоминальный болевой синдром может оказаться симптомом опасного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Поэтому, почувствовав болезненность в животе, необходимо записаться к гастроэнтерологу или терапевту, чтобы пройти осмотр и аппаратное обследование внутренних органов.
Почему появляются боли в животе, их разновидности
За АБ скрываются болезни органов брюшной полости, малого таза или забрюшинного пространства. Дискомфорт разной интенсивности могут вызывать:
- спазмы мускулатуры внутренних органов;
- растяжение стенок органов;
- патологические изменения в аорте и венах;
- повышение в крови и тканях концентрации веществ, изменяющих порог чувствительности рецепторов;
- воспаления и повреждения;
- онкологические процессы;
- отравления.
Болезненные ощущения в животе могут отдавать в другие части тела, усиливаться при движении и кашле, сопровождаться повышением температуры, тошнотой, рвотой, поносом. Они могут возникнуть в верхнем, центральном, нижнем отделе живота.
Пациент может чувствовать:
- тяжесть;
- резь;
- сжатие;
- распирание.
Опытный врач уже по локализации и описанию боли сделает предположение о причинах, которые ее вызвали. Для подтверждения предварительного диагноза ему потребуются результаты анализов и обследований.
С какими основными заболеваниями связана боль в животе
Наиболее часто причиной АБ становятся:
- Болезни органов пищеварения – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит.
- Заболевания других органов – инфаркт, ишемия органов пищеварения, нарушение кровообращения в брыжеечных сосудах, разрыв аневризмы брюшной аорты.
Острая боль в животе в 13% случаев требует проведения операции. В 13-40% случаев ее причиной становятся патологии мочевыделительной системы, в 7-10% – кишечная непроходимость, в 3-12% – острый дивертикулит. До 28% обращение в клинику с жалобами на острую боль составили пациенты с острым аппендицитом.
От хронической абдоминальной боли страдают 10-15% людей. При обращении к врачу у них диагностируют функциональные и воспалительные заболевания органов ЖКТ.
Существуют неспецифические абдоминальные боли, причина которых остается невыясненной. По статистическим данным из 1000 людей 30 хотя бы раз в жизни обращались к врачу с жалобами на боли в животе, которые оказались не специфическими, поэтому их причина не диагностирована.
Нередко у больных, обратившихся с жалобами на АБ, находят болезни органов, лежащих вне брюшной полости. Например, 3-4% людей с инфарктом миокарда чувствуют боль не в груди, а в животе. Пациенты описывают ее как очень сильную и невыносимую, приступ длится более 30 минут. Поэтому в некоторых случаях требуется полное обследование организма.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Термин «острый живот» используется для обозначения группы симптомов острых заболеваний брюшной полости:
- непрерывная ноющая боль;
- повышение температуры;
- рвота;
- напряжение мышц живота.
Такое состояние представляет угрозу для жизни и требует срочного обращения к врачу. «Острый живот» может говорить о следующих болезнях:
- перфорация органов желудочно-кишечного тракта;
- закупорка желчного протока камнем;
- острое воспаление желчного пузыря;
- острое воспаление поджелудочной железы; ущемление грыжи;
- острый аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- онкологические болезни органов пищеварения;
- дивертикулез.
При «остром животе» необходимо как можно быстрее поставить диагноз, возможно, потребуется операция.
Самые опасные боли в животе – начавшие внезапно, практически мгновенно, причем пациент может указать точное время их появления вплоть до минуты. Это грозный и опасный для жизни признак. Ощущения в этом случае настолько сильные, что приводят к шоку.
Причинами такого состояния являются:
- Перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Разрыв пищевода, абсцесса, гематомы или аневризмы.
- Трубная беременность.
Пациенту с внезапно начавшейся острой болью требуется немедленная госпитализация, быстрая постановка правильного диагноза и срочная медицинская помощь. Любое промедление может стать причиной гибели.
Почему нельзя просто пить таблетки, а необходимо разобраться в причине
АБ ни в коем случае нельзя заглушать таблетками. Она – важный сигнал, поступающий в нервную систему, который говорит о действительных или возможных повреждениях тканей и органов.
Боль – субъективное ощущение, понять и правильно объяснить его должен врач. Каждый человек ощущает боль индивидуально. У пожилых людей болевой порог повышен, они нередко запускают болезнь. У детей чувствительность выше, поэтому обычная кишечная колика может быть неправильно истолкована врачом. На восприятие боли влияет прием лекарственных препаратов, транквилизаторов, спиртных напитков. Неправильное восприятие боли в животе или прием обезболивающих могут стать причиной запоздалого обращения к врачу, что приводит к развитию серьезных, опасных для жизни осложнений.
Методы диагностики боли в животе
Для выявления причин АБ врачу важно опросить пациента, узнать характер боли, в каком месте она ощущается, отмечалась ли прежде, появилась одномоментно или поэтапно, куда отдает, что ее облегчает, есть ли дополнительные симптомы. Специалист обязательно приведет пальпацию – аккуратно и осторожно прощупает живот теплыми руками, чтобы найти источник беспокоящих ощущений.
После осмотра врач может предложить пройти аппаратное обследование:
- УЗИ;
- дуплексное исследование;
- рентгеноконтрастную артериографию;
- аортографию;
- компьютерную томографию;
- эндоскопическое исследование;
- манометрию;
- фиброгастродуоденоскопию;
- внутрижелудочную рН-метрию;
- сцинтиграфию.
Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение помогут лабораторные исследования:
- клинические и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование на наличие helicobacter pylori;
- гистологическое исследование биоптатов.
При назначении анализов и обследований врач соблюдает принцип: от простых к сложным и дорогостоящим, от не инвазивных к инвазивным. Правильная диагностика позволяет терапевту или гастроэнтерологу назначить адекватное лечение, а пациенту –избежать ненужных финансовых трат, избавиться от боли, вернуть здоровье.
Методы лечения абдоминальных болей
Пациент с острой болью в животе обязательно должен быть обследован хирургом. Если возникнет подозрение на хирургическую патологию, пациента госпитализируют в стационар для проведения операции.
Если боль относится к хроническому типу, то есть присутствует более 3 месяцев, появляясь и исчезая, нужно обязательно найти ее причину. В большинстве случаев ею является диспепсия – не опасное для жизни нарушение пищеварения, вызванное неподходящей пищей. В этом случае боль снимается медикаментозно, а пациенту выдают рекомендации по нормализации питания. При обнаружении заболеваний внутренних органов врач назначит консервативное лечение. Некоторые болезни, сопровождающиеся хронической абдоминальной болью, требуют хирургического вмешательства.
Врачи Национального диагностического центра разрабатывают план комплексного лечения, в который могут войти:
- медикаментозная терапия;
- современные методики, такие как гемокоррекция, висцеральный массаж;
- диетическое питание;
- хирургическая помощь.
Наши врачи, методы, результаты, отзывы пациентов
Болезни желудочно-кишечного тракта быстро переходят в хроническую форму с периодическими рецидивами, поэтому почувствовав в первый раз боль в животе затягивать с визитом к врачу не стоит. Если вас беспокоит боль в животе, обратитесь в Национальный диагностический центр – компетентные специалисты поставят точный диагноз и назначат лечение.
В центре работает квалифицированный медицинский персонал, предлагаются комфортные условия обслуживания и современные методики лечения. Диагностические кабинеты и лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием.
Юрий М.
«Лечился в 2022 г от фиброза печени у гастроэнтеролога Татьяны Харитоновой. Врач очень внимательный, для нее нет мелочей. Провела тщательный осмотр, назначила препараты, через полгода их скорректировала.»
Александр И.
«Обратился с подозрением на язву желудка, мучили периодические боли и изжога. Прошел обследование и узнал, что у меня целый букет болезней. Врач нашла патологии в желудке, поджелудочной, печени и желчном пузыре, назначила медикаментозную терапию, подробно расписала диету. Я все ее объяснения понял с первого раза. Месяц выполнял назначенное, затем прошел повторное обследование, которое показало улучшение. Сейчас продолжаю лечиться.»
Юлия К.
«Была на приеме у гастроэнтеролога, доктор очень внимательный, ответила на все вопросы. Мнение о приеме только положительное.»