- Новое исследование показало, что люди, которые имели лишний вес в среднем возрасте, имели более высокий риск быть предварительно слабыми или слабыми 21 год спустя.
- Это может повлиять на качество их жизни с возрастом.
- Пожилые люди, которые слабы, имеют более высокий риск падения и травмы, госпитализированы и испытывают осложнения из-за этой госпитализации.
Слабость в старшем возрасте иногда воспринимается как потеря веса, включая мышечную массу, по мере старения людей, но новые исследования показывают, что увеличение веса также может играть роль в развитии этого состояния.
В исследовании, опубликованном 23 января в журнале BMJ Open, исследователи из Норвегии обнаружили, что люди, которые переносили лишний вес в среднем возрасте - по индексу массы тела (ИМТ) или окружности талии - имели более высокий риск быть предварительно слабыми или слабыми 21 год спустя.
Это может повлиять на качество их жизни с возрастом.
«Слабость является мощным барьером для успешного старения на своих собственных условиях», - сказал Никхил Сатчидананд, доктор философии, физиолог и доцент Университета в Буффало, который не участвовал в новом исследовании.
По его словам, пожилые люди, которые слабы, имеют более высокий риск падения и травмы, госпитализированы и испытывают осложнения из-за этой госпитализации.
Кроме того, слабые пожилые люди чаще испытывают снижение, которое приводит к потере независимости и необходимости поступать в учреждение долгосрочного ухода, сказал он.
Результаты нового исследования соответствуют результатам предыдущих долгосрочных исследований, в которых была обнаружена связь между ожирением среднего возраста и предслабостью/слабостью в дальнейшем.
Тем не менее, это обсервационное исследование, поэтому исследователи не смогли доказать прямую причину и следствие.
Исследователи также не отслеживали изменения в образе жизни, диете, привычках и сетях дружбы участника во время исследования, все из которых могли повлиять на их риск развития слабости.
Но авторы пишут, что результаты исследования подчеркивают «важность регулярной оценки и поддержания оптимального ИМТ и [окружности талии] во взрослом возрасте для снижения риска слабости в старшем возрасте».
Индекс массы тела и объем талии связаны с слабостью
Исследование было основано на данных опросов более 4500 жителей Тромсё, Норвегия, в возрасте 45 лет и старше, в период с 1994 по 2015 год.
При каждом опросе участники измеряли свой рост и вес. Это было использовано для расчета ИМТ, который является инструментом скрининга весовых категорий, которые могут привести к проблемам со здоровьем. Более высокий ИМТ не всегда указывает на более высокий жир в организме.
Участники также имели свою окружность талии, измеренную во время некоторых опросов; это используется для оценки брюшного жира.
Кроме того, исследователи определяли слабость, исходя из следующих критериев: непреднамеренная потеря веса; истощение; слабая прочность захвата; медленная скорость ходьбы; и низкий уровень физической активности.
Слабость характеризовалась наличием по крайней мере трех из этих критериев, а предслабость - одним или двумя из них.
Поскольку только 1% участников имели слабость на заключительном последующем визите, исследователи сгруппировали этих людей вместе с 28%, у которых была слабость.
Анализ показал, что люди с ожирением в середине жизни, на что указывает более высокий ИМТ, были почти в 2,5 раза чаще, чем люди с нормальным ИМТ, до слабости/слабости 21 год спустя.
Кроме того, те, у кого была умеренно высокая или высокая окружность талии, были в два раза чаще, чем те, у кого была нормальная талия.
Исследователи также нашли, что люди, более вероятно, будут pre-frail/frail в конце периода исследования, если они набрали вес или если их талия увеличилась в течение того времени.
Сэчидэнэнд сказал, что исследование представляет дополнительные свидетельства, что раннее принятие здорового выбора образа жизни может помочь поддержать успешное старение.
“Это исследование должны напомнить нам, что негативные последствия увеличивающейся тучности, начинающейся в более ранней взрослой жизни, далеко идущие”, он сказал, “и значительно повлияет на полное здоровье, функциональную способность и качество жизни в более старшем возрасте”.
Слабость - это больше, чем физические изменения
Доктор Дэвид Катлер, врач семейной медицины в Поликлинике Providence Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, сказал, что один недостаток исследования - то, что исследователи сосредоточились на физических аспектах непрочности.
Напротив, “большинство людей в широкой публике посмотрело бы на непрочность как на уменьшенное физическое и познавательное функционирование”, сказал он.
В то время как физические критерии, используемые исследователями в этом исследовании, были применены в других исследованиях, некоторые исследователи попытались принять во внимание другие аспекты непрочности, такие как познавательные, социальные, и психологические аспекты.
Кроме того, Катлер сказал, что некоторые из мер слабости в новом исследовании были сообщены самими участниками - такие как истощение, низкая физическая активность и непреднамеренная потеря веса - что означает, что они могут быть не такими точными.
Другое ограничение, на которое указал Катлер, заключается в том, что некоторые люди выбыли из исследования до последнего последующего визита. Исследователи обнаружили, что эти люди, как правило, старше, с более высоким уровнем ожирения и другими факторами риска слабости.
Тем не менее, когда исследователи исключили людей, которым было больше 60 лет в начале исследования, результаты были аналогичными.
В то время как более ранние исследования Trusted Source обнаружили повышенный риск слабости среди женщин с недостаточным весом, в новом исследовании было слишком мало людей с недостаточным весом, чтобы исследователи могли изучить эту связь.
Несмотря на наблюдательный характер исследования, исследователи предложили несколько возможных биологических механизмов для их результатов.
Увеличение жировых отложений может способствовать воспалению в организме, которое также связано с слабостью. Они написали, что отложение жира в мышечных волокнах также может способствовать снижению мышечной силы.
Доктор Мир Али, бариатрический хирург и медицинский директор Центра по снижению веса хирургической помощи в Медицинском центре Orange Coast в Фонтан-Вэлли, Калифорния, сказал, что ожирение может влиять на функционирование в более позднем возрасте другими способами.
«У моих пациентов с ожирением, как правило, больше проблем с суставами и больше проблем со спиной», - сказал он. «Это может повлиять на их мобильность и способность иметь достойное качество жизни, в том числе по мере достижения ими более старшего возраста».
Необходимо повысить осведомленность о слабости
Хотя слабость отчасти связана со старением, Сатчидананд сказал, что важно помнить, что не каждый пожилой человек становится слабым.
Кроме того, «хотя основные механизмы слабости очень сложны и многогранны, у нас есть определенная степень контроля над многими факторами, которые управляют слабостью», - сказал он.
По его словам, выбор образа жизни, такой как регулярная физическая активность, разумное питание, правильная гигиена сна и управление стрессом, влияет на увеличение веса во взрослом возрасте.
Однако Али сказал, что поддерживать здоровый вес иногда сложно.
«Существует множество факторов, которые способствуют ожирению», - сказал он, включая генетику, гормоны, доступ к качественным продуктам питания, а также образование, доход и род занятий человека.
Хотя у Катлера есть некоторые опасения по поводу ограничений исследования, он сказал, что исследование действительно показывает, что врачи, пациенты и общество должны знать о проблеме слабости.
"Мы на самом деле не знаем, что делать со слабостью. Мы не обязательно знаем, как это предотвратить. Но мы должны знать об этом ", - сказал он.
Сатчидананд сказал, что повышение осведомленности о слабости особенно важно, учитывая старение населения.
«Поскольку наше глобальное общество продолжает быстро стареть, а средняя продолжительность жизни увеличивается, мы сталкиваемся с необходимостью лучше понять основные механизмы, которые движут слабостью, - сказал он, - и разработать эффективные и управляемые стратегии для предотвращения и лечения синдрома слабости».