- Новое консенсусное заявление Альянса по изучению рака яичников (OCRA) предполагает, что некоторым женщинам следует удалить фаллопиевы трубы, чтобы снизить риск развития рака яичников.
- Скрининги рака яичников часто считаются неудачными, так как они могут привести к ложноположительным результатам, которые ведут к ненужным операциям и хирургическим осложнениям.
- Средний риск развития рака яичников невысок.
Новое консенсусное заявление Альянса по изучению рака яичников (OCRA) рекомендует многим женщинам удалить фаллопиевы трубы, чтобы снизить риск развития рака яичников.
Согласно заявлению, опубликованному 30 января, рак яичников является особенно сложным заболеванием для диагностики и лечения, поскольку, в отличие от многих других видов рака, прогноз не обязательно улучшается при ранней диагностике.
Согласно консенсусному заявлению OCRA, у людей, которым ставят диагноз на ранней стадии, может быть агрессивная форма рака яичников с высоким уровнем смертности, в то время как у других людей, которым ставят диагноз на поздней стадии рака яичников, может быть менее агрессивная форма и более благоприятный исход.
По данным Американского колледжа гинекологии (ACOG), скрининги рака яичников часто считаются неудачными, поскольку они могут давать ложноположительные результаты, которые приводят к ненужным операциям и хирургическим осложнениям.
Средний риск рака яичников низок, однако это самый смертоносный тип гинекологического рака и пятая основная причина смертности от рака среди женщин.
«Лица, которые не желают будущей фертильности и завершили деторождение, могут быть проконсультированы в отношении удаления маточных труб во время гинекологической операции при доброкачественных состояниях», - сказал доктор медицины Оливер Дориго, доктор философии, директор и доцент кафедры гинекологической онкологии в Стэнфордском университете., рассказал Healthline.
Почему фаллопиевы трубы связаны с раком яичников
Оппортунистическая сальпингэктомия - медицинский термин, означающий удаление фаллопиевых труб для профилактики рака яичников - все чаще рекомендуется женщинам из группы риска, которые уже перенесли некоторые виды операций на органах малого таза, такие как гистерэктомия или операция по перевязке труб, кисты и эндометриоз.
По словам доктора Троя Гэтклиффа, онколога-гинеколога из Института рака Baptist Health Miami, многие случаи рака яичников начинаются в фаллопиевых трубах.
Эпителиальный рак яичников (ЭОК) составляет около 90% всех видов рака яичников. Наиболее распространенный тип EOC, называемый серозным раком яичников высокой степени (HGSC), очень часто возникает в маточных трубах перед распространением в яичник.
"Поскольку наша способность понимать клеточное происхождение опухолей развивалась, мы обнаружили, что большинство серозных эпителиальных раков яичников были тубального происхождения. Поэтому удаление трубок может предотвратить до 90% рака яичников ", - говорит доктор Г. Томас Руис, руководитель OB/GYN в Медицинском центре Care Orange Coast в Fountain Valley, Калифорния.
Исследования показывают, что процедура безопасна, экономична и малоопасна.
«Удаление маточной трубы в целом безопасно и сохраняет выработку гормонов яичников у женщин в пременопаузе», - говорит Руис.
Кому следует рассмотреть возможность проведения оппортунистической сальпингэктомии?
Некоторые женщины, входящие в группу риска по раку яичников, могут рассмотреть возможность удаления фаллопиевых труб, согласно новому консенсусу.
Ранние признаки рака яичников малозаметны, поэтому их трудно обнаружить, говорит Руиз.
Генетическое тестирование, которое проводится с помощью мазка изо рта или анализа крови, может помочь людям определить, являются ли они носителями семейного или наследственного гена, например, гена BRCA, который повышает риск развития рака яичников.
Любой человек, у которого в семье первой степени родства диагностирован рак яичников или имеется генная мутация, повышающая риск развития рака яичников, должен пройти генетическое тестирование, советует Дориго.
Те, кто несет ген, связанный с раком яичников, например, мутацию BRCA, будут направлены к гинекологу-онкологу, который может порекомендовать дальнейшее обследование и операции по снижению риска, говорит Гэтклифф.
"У женщин высокого риска с известной генетической предрасположенностью профилактическое удаление труб и яичников с целью снижения риска является стандартом лечения после того, как пациентка завершит деторождение и будет соответствующим образом проконсультирована и готова к хирургической менопаузе", - говорит Гатклифф.
Оппортунистическая сальпингэктомия не рекомендуется людям, которые хотят сохранить свою будущую фертильность".
"Если это условие соблюдено, и им предстоят операции на органах малого таза, то целесообразно провести консультирование с целью поощрения сальпингэктомии для снижения риска рака яичников", - говорит Руис.
Итог:
Новое заявление OCRA рекомендует многим женщинам удалить фаллопиевы трубы - так называемая оппортунистическая сальпингэктомия - в попытке снизить риск развития рака яичников. Это может предотвратить до 90% случаев рака яичников.