Инфаркт в широком понимании может случиться не только в сердце. Инфаркт мозга называют ишемическим инсультом, также нередки инфаркты в легком, в кишечнике, селезенке и др. Но чаще всего, говоря слово «инфаркт», мы подразумеваем именно поражение сердца.
Итак, что же такое инфаркт и почему он случается?
Простыми словами, инфаркт миокарда- это отмирание части сердечной мышцы, к которой нарушился приток крови.
Чаще всего, это происходит следующим образом:
- в сосуд под действием повреждающих факторов (курение, сахарный диабет, избыток холестерина в крови по различным причинам, о чем подробнее можно прочитать здесь) начинает проникать называемый в народе «плохим» холестерин низкой плотности. Под действием вышеуказанных факторов холестерин ЛНП, к тому же, окисляется, образуя мелкие плотные частицы, которые с легкостью проникают даже в неповрежденные участки сосудов (этим объясним более тяжелый атеросклероз у курильщиков и диабетиков). Попадая в сосудистую стенку, он захватывается иммунными клетками макрофагами, которые накапливают холестерин. Так формируется ядро бляшки.
- Со временем в бляшке появляются сосуды, питающие ее и позволяющие ей расти и дальше. Бляшка приобретает сложное строение (в нее включается кальций, появляется покрышка, разрастается фиброзная ткань).
- В дальнейшем новообразованных сосудов становится недостаточно, бляшка начинает изъязвляться, т.е. разрушаться. Разрушенную часть бляшки организм воспринимает, как повреждение сосуда, и привлекает к этому месту тромбоциты и факторы свертывания крови. Происходит образование тромба на поверхности бляшки.
- Если бляшка была крупной или же тромб получился массивным, такой комплекс полностью перекрывает ток крови по сосуду. Иногда, особенно если бляшка росла медленно, успевают развиться коллатерали-ветви сосудов, снабжающие кровью ткань ниже бляшки, и в ряде случаев может даже не случиться инфаркт, однако такое бывает редко.
Всем органам и тканям нужно кровоснабжение, так как именно из крови они получают кислород, с помощью которого в цепи сложных реакций из глюкозы образуется энергия, нужная клетке для жизни. При перекрытии кровотока клетки некоторое время пытаются производить энергию без кислорода, превращая глюкозу в молочную кислоту. Однако энергии при таком способе образуется в 20 раз меньше, а поэтому всего спустя несколько минут клетки начинают погибать от нехватки энергии.
Кстати, именно молочная кислота и другие продукты распада, поступая в кровоток по венам, вызывают болевые ощущения.
Если в первые 2 часа от начала инфаркта пациент будет доставлен в больницу и ему проведут стентирование (откроют пораженную артерию и поставят в нее стент) или тромболизис (растворение тромба специальными препаратами), то это позволит значительно уменьшить зону инфаркта, а в ряде случаев, уже случившееся повреждение будет столь небольшим, что инфаркт не сформируется.
К сожалению, реакция организма на повреждение ткани всегда одинаковая. Практически у любого человека на коже есть шрам от полученной раны, у многих есть рубцы после операции. Организм на месте большой зоны погибших клеток, будь то кожа, сердце, легкие, кишечник, формирует соединительную ткань (как раз ту самую часть рубца, которая не растяжима, не подвержена загару, в общем, не выполняет функции той ткани, которая там ранее была). Также происходит и в сердце. В зоне постинфарктного рубца уже не появится мышечная ткань. Эта зона не будет сокращаться, она не такая прочная, не эластичная, не может проводить электрический импульс. Часто после инфаркта у пациентов появляются аритмии, виной которым-тот самый рубец.
Вот почему важно при возникновении болей в грудной клетке, которые не проходят после двух приемов нитратов с интервалом 5 минут (или длятся более 20 минут без приема препаратов) незамедлительно вызывать скорую помощь и сообщать о своем подозрении на инфаркт.
Какие бывают осложнения после инфаркта, а также о других нетипичных причинах, его вызывающих, вы сможете прочитать в следующих статьях.
Спасибо за прочтение статьи! Надеюсь, информация была для вас интересной. Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации, а также, если заинтересовала тематика канала, можете прочитать другие публикации: