Здравствуйте, друзья! Сегодня я хотел бы поговорить с вами о профилактике цистита. Думаю, эта тема интересует многих женщин, хоть раз перенесших острый цистит.
Конечно, главный вопрос, который мне задают на консультациях - «Как не допустить повторного эпизода острого цистита, а также обострений хронического цистита?».
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, потому что причиной возникновения обострений и первичных эпизодов является огромное количество «отрицательных» (далее «-») факторов, как внешних, так и внутренних. В этой статье я попробую дать рекомендации, которые, как минимум, снизят вероятность и, как максимум, увеличат периоды без обострений.
Начну с того, что расскажу вам, почему женщины вообще подвержены циститу. Во-первых — это анатомические особенности. Длинна мочеиспускательного канала женщин около 2-3 см (это почти в 10 раз меньше , чем у мужчин). Во-вторых - снова анатомия - уретра (мочеиспускательный канал) находится в непосредственной близости к влагалищу, а также относительно близко к анальному отверстию. В чем здесь логика - если есть проблемы гинекологической сферы - это «-» фактор к проблемам с мочевым пузырем. Другой «-» фактор — пул бактерий из области анального отверстия, дополнительным «-» фактором будет являться погрешность в гигиене, то есть (многие женщины делают это неправильно) после туалета правильно совершать движение гигиенической салфеткой спереди назад.
Далее - не анатомические. Гормональный дисбаланс, в основном, при снижении уровня эстрогенов. Чаще в периоде постменопаузы будут наблюдаться: снижение тонуса мышц малого таза (уменьшение трофики, застойные явления, а значит, и уменьшение защитных факторов), атрофия слизистой влагалища и мочевого пузыря (слизистая которого является защитой против воздействия агрессивных «-» факторов).
Также, хотелось бы сказать и о половых контактах. Нерегулярная половая жизнь (особенно после 40 — 45 лет), снижение выработки собственной смазки, слишком частые половые контакты, затяжные половые контакты, отсутствие предохранения (при непостоянном партнере), неправильное использование и неправильный уход за интимными игрушками.
Дальше по списку, но не по важности — пищевые предпочтения. Все что мы пьем, едим, в процессе метаболизма попадает не только в кишечник, но и в мочевой пузырь. Острая, соленая, копченая, консервированная пища, алкоголь, кофеинсодержащие напитки, энергетики и тд. Конечные продукты обмена являются агрессивными для слизистой мочевого пузыря, нарушают ее целостность, уменьшая защитные свойства, а значит, «-» факторы к вероятности возникновения цистита. Особенное место занимает недостаточное употребление воды (имеется ввиду, воды обычной, без газа), а следствие - малое количество мочеиспусканий, уменьшение момента «промывания» слизистой и ее «очистки» и снова «-» фактор. Ходить голодным — это тоже «-» фактор.
Немаловажное место в профилактике занимает и психологическое состояние. Хронический стресс очень серьезно влияет на работу всего организма в отсроченном периоде. Сначала это мелкие изменения в отдельных системах организма, никакого явного эффекта они не оказывают, но пройдет время, и мелких «поломок» станет намного больше, будет задействовано уже больше систем, и тогда начнутся проблемы, в том числе, они могут быть и в мочевом пузыре.
Подводя итог, хочу добавить, что в этой статье далеко не все «-» факторы. Как я уже сказал, их огромное множество, поэтому еще один совет - наблюдайте за своим телом, привычками и здоровьем в целом, «изучайте» себя. Влияние вышеуказанных «-» факторов имеет индивидуальное значение для каждого.
Таким образом, мои основные рекомендации:
1. Гинекологическое здоровье — регулярно наблюдайтесь у своего доктора, не запускайте.
2. Половая жизнь должна быть по возможности регулярной. Перед и после половым контактом обязательная гигиена обоим партнерам. Если у Вас частые обострения, вы не предохраняетесь с постоянным партнером, рекомендую обследовать партнера на наличие ИППП. Обязательно включайте прелюдию (повышает выработку собственной смазки, это тоже подготовка слизистой к сексу). Не стесняйтесь использовать лубриканты (на водной основе), не бойтесь «переборщить» с количеством, если используете презервативы, то при затянувшемся половом контакте, делайте смену (смазка на них не бесконечная). Старайтесь не растягивать продолжительность половых актов, а также будьте аккуратны с их частотой (имеется ввиду, за день/за ночь), снижая количество «-» факторов (например, лубрикантом). Если какие-либо позы вызывают у вас дискомфорт во время или после секса, лучше их избегать или уменьшать время нахождения в таких позах. Для анальный секса также обязательны подготовка и предохранение.
3. Ограничивайте острое, соленое, консервированное, алкоголь, кофеинсодержащие напитки (больше для кофеманов), энергетики. Обязательно завтракайте и меньше ходите на улицу голодным. Пейте обычную воду (около 1,5 — 2 л в день, равномерно в течении всего дня).
4. Ходите мочиться также равномерно. 1 раз в 2-3 часа - это нормально. Не терпите (только в экстренных случаях).
5. Стрессы. Ну, здесь все сложнее, над этим нужно работать, особенно если заметили связь, цистит-стрессовая ситуация. По возможности, обратитесь с такими проблемами к психологу.