КРОВЬ В СТУЛЕ. Причины. Принципы диагностики.
Кровь в стуле (или наличие крови в каловых массах) - одна из частых патологических состояний в настоящее время.
Как правило, появление крови в стуле не является самостоятельной патологий, а является следствием, или одним из симптомов заболеваний кишечника.
Причины появления крови в стуле:
- хронический геморрой в стадии обострения;
- острые и хронические трещины прямой кишки (в т.ч. - при запорах);
- кондиломы прямой кишки (разрастание в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода или внутри прямой кишки);
- перианальный дерматит (мацерация или раздражение кожи вокруг заднего прохода различного происхождения, что приводит к нарушению целостности слизистой вокруг анального канала или внутренней части прямой кишки);
- полипы прямой кишки (в случае нарушения их целостности - эрозирование или изъязвление);
- дивертикулы прямой кишки (в случае осложненного течения дивертикулярной болезни - дивертикулита);
- Воспалительные заболевания толстой кишки (в стадии обострения):
- язвенный колит;
- болезнь Крона.
- эндометриоз толстой кишки;
- Солитарная язва прямой кишки (нарушение целостности слизистого и мышечного слоя толстой кишки);
- инфекционные заболевания толстой кишки (или острые кишечные инфекции);
- последствия КОВИД инфекции (воспаление слизистой кишечника через 1-2-3 недели после перенесенного заболевания);
- злокачественные заболевания кишечника.
Любое появление крови в стуле - это повод обратиться к врачу:
1. Гастроэнтеролог - кровь в стуле на фоне:
- запоры
- жидкий стул
- боли в животе
- наличие хронической патологии кишечника в анамнезе (воспалительные заболевания кишечника, дивертикулярная болезнь)
2. Инфекционист - кровь в стуле на фоне:
- жидкий стул
- боли в животе
- повышение температуры тела
- тошнота
- рвота
3. Хирург или проктолог
- боли животе и в заднем проходе;
- кровь в стуле (различной интенсивности) или следы крови на бумаге;
- наличие заболеваний кишечника в анамнезе (хронический геморрой, полипы, дивертикулярная болезнь)
Методы обследования кишечника при появлении крови в стуле выбирает лечащий врач при очном осмотре пациента.
Варианты обследования кишечника при появлении крови в стуле:
колоноскопия (с наркозом или без наркоза);
ирригоскопия (рентген кишечника);
ректороманоскопия (проводит проктолог или хирург)