С 1 января 2023 года в Ростовской области прекратило своё существование муниципальное здравоохранение. Все больницы и поликлиники теперь находятся в непосредственном подчинении и управлении министерства здравоохранения региона, соответственно в собственность ведомства передано и всё имущество медучреждений. Власти обещают, что пациенты никаких негативных перемен не ощутят, а вот пользы от реформы будет достаточно.
Зачем ликвидировать муниципальное здравоохранение?
Официально заявляется, что реформа нужна, чтобы создать в Ростовской области более гибкую и совершенную систему управления здравоохранением, а также «более рационально направить финансовые и материальные ресурсы на оперативное решение задач в сфере здравоохранения». Как итог — повышение эффективности оказания медицинской помощи населению.
До этого в Ростовской области система здравоохранения была трёхуровневой: муниципальные больницы и поликлиники на первом, межмуниципальные медучреждения на втором и областные на третьем уровне. Теперь уровень будет всего один — областной. А это означает единую систему управления, что, как минимум, должно привести к большему порядку в отрасли и прозрачности, в том числе в части финансирования медучреждений.
Здесь стоит отметить, что ничего уникального не произошло. Все российские регионы давно ликвидировали муниципальное здравоохранение, Ростовская область почему-то решила делать это последней.
Какие в этом есть плюсы для людей?
Для тех же ростовчан или жителей других крупных городов вряд ли что-то изменится. А вот в сельской местности, как уверяют власти, скорая теперь сможет зачастую приезжать гораздо раньше. Дело в том, что у каждого муниципалитета была своя служба скорой помощи. Она обслуживала только закреплённые за ней территории. В другой район или город бригада не ехала, даже если могла бы добраться туда быстрее, чем местная бригада. А точнее, она даже не знала об этом вызове.
Теперь же минздрав Ростовской области планирует запустить в работу единый колл-центр, в который будут стекаться все вызовы скорой. И выезжать на звонок будет та, которая ближе всех.
Стоит отметить, что официально в Ростовской области со временем прибытия скорой помощи на вызовы всё прекрасно. Согласно отчёту минздрава региона за 2021 год, в 95,25% случаев бригада оказывается на месте менее, чем через 20 минут. При этом люди регулярно жалуются на то, что скорая может ехать очень долго.
Есть ли плюсы для медработников?
Во-первых, по заверениям министра здравоохранения Ростовской области Юрия Кобзева, все медработники останутся на своих местах, никого никуда переводить, а тем более увольнять не собираются. Тем более, что с медицинскими кадрами у региона как были проблемы, так и остались.
Во-вторых, есть шанс на то, что некоторые медики (особенно опять же в бедных территориях) начнут получать большую зарплату. По данным минздрава, на конец 2021 года врачи в государственных медорганизациях в среднем получали 65,5 тысяч рублей в месяц, средний медперсонал — 42,9 тысячи рублей, младший медперсонал — 33,8 тысяч рублей. В муниципальных медорганизациях эти цифры заметно ниже — 56,9 тысяч рублей у врачей, 31,9 тысяча рублей у среднего и 26,9 тысяч рублей и младшего медперсонала. Предполагается, что теперь доходы будут выравнены.
Администрации городов и районов могут теперь вообще не заниматься здравоохранением?
К сожалению местных чиновников нет. Хотя по началу им так и казалось.
— При переходе к государственной системе здравоохранения у органов местного самоуправления остаются самостоятельные полномочия по организации мероприятий, касающихся охраны здоровья населения, создания благоприятных условий для работы специалистов в медицинских и фармацевтических учреждениях, создания условий подготовки и привлечения кадров, установления дополнительных гарантий и мер социальной поддержки медицинскими и фармацевтическими работниками, — пояснял Юрий Кобзев.
Иными словами, муниципалитетам придётся как и раньше заниматься многими вопросами: привлечением медкадров, отвечать за пропаганду здорового образа жизни, создавать условия для оказания медпомощи населению, информировать население об опасности отдельных заболеваний и так далее.
В частности в Ростове администрация и после передачи всех больниц и поликлиник на баланс области будет финансировать программу транспортировки пациентов с почечной недостаточностью, заниматься профилактикой ВИЧ, доплачивать студентам медвуза, чтобы они потом остались работать в городе и так далее. Однако делать всё это будет уже департамент соцзащиты населения, а не ликвидированный горздрав.