Пломба или коронка: что выбрать?

Сталкивались ли вы с тем, что после лечения врач говорит о том, что зуб рекомендуется покрыть коронкой? Объяснял ли он, почему это нужно сделать, а не оставлять зуб с пломбой?

Раз вы открыли эту статью, думаю, что от доктора вы получили недостаточно информации. Поэтому я постараюсь рассказать вам основные моменты и, быть может, помочь принять решение. И если у вас останутся вопросы, то вы можете задать их в комментариях, и я обязательно вам отвечу.

Временное и постоянное

Стоматология, как и медицина и весь мир в целом, не стоит на месте и постоянно развивается. Притом меняются не только материалы и аппараты, но и сам подход к лечению зубов.

С кариесом все достаточно просто – дефект после удаления инфицированных тканей закрывается либо пломбой, либо керамической вкладкой, о ней есть интересная статья:

Если мы говорим про лечение пульпита или периодонтита, когда от зуба остаются тонкие стенки (а иногда и не все), то всегда встает вопрос о том, чем восстановить зуб – пломбой или коронкой. Сейчас считается, что восстановление такого зуба пломбой (со штифтом или без) – временная мера, а постоянное восстановление – только коронка.

Почему коронка?

Зуб без сосудисто-нервного пучка со временем становится хрупким, поскольку перестает получать питание изнутри. Кроме того, после лечения от собственных тканей зуба мало что остается из-за кариеса и необходимости доступа в корневые каналы. В лучшем случае сохраняются только тонкие стенки, в худшем – нет даже их.

При восстановлении зуба пломбой пациент должен осознавать определенные риски, которые могут привести к осложнениям:

1. Сколы стенок – если стенка скалывается над десной, то это не критично, зуб еще можно восстановить. А вот если скол уходит под десну, то есть вероятность, что зуб пойдет на удаление.
2. Кариес под пломбой – частая причина удаления депульпированных зубов (без нерва). Это происходит из-за того, что разрушение зуба под пломбой протекает незаметно – зуб без нерва у вас не заболит, а просто сгниет.
3. Трещины и переломы корней – это 2 абсолютных показания к удалению зуба. Появляются из-за того, что зуб с пломбой не может выдержать и равномерно распределить жевательную нагрузку, особенно, если есть какие-то проблемы с прикусом (удаленные зубы, неправильное смыкание и т.д.).

К тому же пломбировочный материал дает усадку, быстро стирается, что ведет за собой изменения в прикусе, особенно при наличии большого количества зубов с объемными пломбами. Да и менять пломбы требуется чаще, чем коронки.

Какой выбор сделать?

Мне часто возражают, мол, зуб без нерва с пломбой стоит уже 10-20 лет и все нормально. Да, такое тоже может быть, поэтому мы с вами и вели речь именно про риски возникновения осложнений. Правда, мне всегда интересно, насколько такой зуб в прикусе, как эффективно жует и жует ли вообще, но это уже другая история.

Поэтому если вы хотите свести все риски к минимуму и быть уверенным в лечении, то подумайте насчет коронок.