Столкнувшись с деменцией у близкого человека, семья должна сделать непростой выбор: кто же должен осуществлять уход за ним? Ни в коем случае не отменяя заботу о близких, давайте рассмотрим все три существующих варианта.
Начнем с ухода собственными силами, без привлечения специалистов. Безусловно, забота о близких – наша обязанность. Однако далеко не факт, что забрать близкого человека к себе или переехать к нему – оптимальное решение. Маловероятно, что даже работая удаленно, вы сможете полноценно уделять ему время, ухаживать и поддерживать. И это мы не говорим про специальные знания (в т.ч. из области медицины и психологии). Поэтому существует вероятность, что уже через несколько недель вы не выдержите и примете решение о поиске альтернативы – или найти сиделку, или воспользоваться услугами специального пансионата.
Однако перед тем, как выбрать тот или иной способ, важно понять, какая помощь нужна вашему близкому человеку и сопоставить ее с уже доступной. Для этого стоит завести табличку, в которой сначала стоит указать, какая помощь нужна пожилому человеку ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежеквартально. Затем отметьте, что из этого списка на себя можете взять вы, другие родственники, друзья, соседи, государственные социальные службы. При этом важно понимать, что процесс ухода – это гораздо больше, чем несколько недель или месяцев. Сравнив два списка, вы поймете, какие направления не охвачены и в каких потребуется дополнительная помощь.
Сиделка: за и против
Далее рассмотрим другие способы ухода за пожилым человеком с деменцией. Начнем с ухода на дому. В этом случае нанимается сиделка, которая приходит с определенной периодичностью или проживает вместе с пожилым человеком. Ее задача – помогать бабушке или дедушке в повседневной жизни, решать бытовые вопросы. Помощь обсуждается в каждом случае индивидуально и может включать в себя приготовление еды, прогулки, покупку продуктов и вещей, обслуживание (гигиенические процедуры, одевание и т.д.). Из преимуществ такого способа стоит отметить гибкость и возможность сочетать с другими мерами ухода (дневными программами от социальных служб, помощью от родственников и друзей), что позволит не только обеспечить социальную активность и вовлеченность, но и оптимизировать расходы. Также в этом случае обеспечивается индивидуальный уход с учетом особенностей и потребностей конкретного человека. Важен и фактор комфорта: близкий остается в знакомой среде (в своем доме или у родственников), а также должен познакомиться с максимум двумя сиделками, а не множеством разных людей.
Однако есть у подобного способа и недостатки. Если пожилому человеку требуется постоянное присутствие сиделки, то стоимость таких услуг будет высокой. Не стоит сбрасывать со счетов и необходимость покупки продуктов и лекарств, предметов гигиены и различных хозяйственных принадлежностей, а также возможное переоборудование дома для безопасности и использования ходунков или инвалидной коляски. Потребуется и постоянное участие других членов семьи. Это касается не только поиска и найма, но и управления графиком работы сиделок. Не секрет, что уход за пожилыми людьми, особенно страдающими деменцией, представляет собой тяжелую не только в физическом, но и в психологическом плане работу. Поэтому, скорее всего, придется нанимать двух сиделок, которые с определенной периодичностью (раз в месяц-полтора) будут менять друг друга. Кроме того, если из-за ряда проблем (к примеру, пожилой человек – лежачий больной) не сочетать данный способ ухода с другими (общение с родственниками, дневные программы), то возможно развитие депрессии.
Пансионат: плюсы и минусы
В пансионате пожилые люди расселяются по комнатам, похожим на номера в гостинице. Для них предусмотрены различные варианты ухода, в том числе в зависимости от их физического состояния. Более того, существуют специальные пансионаты для тех, кто страдает деменцией (в частности, «Купава»). В пансионатах, помимо лечения и ухода, организуются досуговые мероприятия, проводятся встречи с волонтерами и родственниками. Из преимуществ такого формата стоит отметить возможность получения круглосуточного наблюдения и ухода, что очень важно для тех, чьи родственники столкнулись с деменцией. При необходимости направления ухода могут быть скорректированы. Проживающие в пансионате пожилые люди не одиноки, они спокойно могут общаться с другими проживающими с похожими интересами, их могут навещать родственники. При этом семье не нужно тратить время и силы на поиск и управление работой сиделок.
Безусловно, у пансионатов есть и определенные недостатки. Не всегда удается обеспечить индивидуальный уход и внимание каждому постояльцу, тем более ротацию персонала никто не отменял. Кроме того, пожилому человеку с деменцией не всегда комфортно переезжать в новые условия и вливаться в новое окружение. Поэтому многое зависит от конкретного пансионата, к выбору которого стоит подойти ответственно.