Замучили боли в животе и изжога? Связываете это со стрессом на работе? Возможно это функциональная диспепсия! Что это? Когда можно у себя ее заподозрить? Что с ней делать?
Функциональная диспепсия - это комплекс симптомов, включающих в себя боли и чувство жжения в эпигастральной области (под ложечкой), ощущение переполнения ее после еды и раннее насыщение, которые отмечаются у больного в течение 3 последних месяцев (при их общей продолжительности не менее 6 мес) и не могут быть обусловленны органическими заболеваниями.
То есть, можно сказать, что это диагноз-исключение. Исключат такие заболевания как: язвенная болезнь, H. pylori - ассоциированный гастрит, опухоли, хронический панкреатит и др.
Какие симптомы нам помогают заподозрить
- Боли в эпигастральной области
- Чувство жжения в эпигастральной области
- Чувство переполнения в эпигастральной области после еды
- Раннеe насыщение — чувство переполнение желудка, возникающее вскоре после начала прима пищи независимо от ее объема
Анализы
Лабораторную и инструментальную диагностику мы проводит для исключения «органической» или «вторичной» диспепсии.
Лабораторные исследования
- Общий анализ крови - смотрим на признаки анемии, лейкоцитоз и повышение СОЭ
- Биохимический анализ крови - помогает исключить «органическую» или «вторичную» диспепсию - например, диабетический гастропарез, системные заболевания соединительной ткани, гипер- и гипотиреоз, гиперпаратиреоз и др.
- Анализ кала на скрытую кровь
Инструментальные методы исследования
- ФГДС с биопсией слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки: Исключение органической патологии. Исключение нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки
- УЗИ органов брюшной полости (особенно печени, желчного пузыря и поджелудочной железы)
Диагностика инфекции H. pylori
- Определение моноклонального фекального антигена H. pylori
- Уреазный дыхательный тест с С13-меченным атомам углерода
Лечение
Большинство препаратов, которые используются при функциональной диспепсии являются симптоматическими. То есть, они не воздействуют на причину, а помогают избавиться от симптомов.
Но что же является причиной?
Основными являются психосоциальные стрессовые факторы. Да, тут можно сказать, что боль в животе вызывает стресс. Поэтому как один из способов лечения может быть психофармакология. Если вас направляют к психиатру или психотерапевту, то это не означает, что вы «псих» или вас поставят на учет. Эти страшилки остались давно в прошлом. Сейчас также важно следить за ментальным здоровьем, как и за физическим.
Также, один из эффективных способов лечения может быть КПТ - когнитивной-поведенческая терапия.
Изменение образа жизни
- Органичные потребления жирной и острой пищи, кофе.
- Отказ от курения, употребления алкоголя.
- Исключение или ограничение приема НПВП (болеутоляющие, жаропонижающие).
Кофе и никотин это мощное средство для увеличение концентрации соляной кислоты в желудке, что приводит к изжоге и боли в животе. Поэтому, если вы курите и пьете кофе ( а я уверен, что если да, то вы это делаете на завтрак), то нужно этот рацион изменить или ограничить.
Есть вопросы? Задаем в комментариях.
Вопросы по лечению, диагнозу, диагностике на консультации: https://doctor.docma.ru/cherkashin