Цель: Сравнить долговременные изменения хориоидеи и внутреннего ганглионарного плексиформного слоя (GCIPL) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и здоровых людей в течение 2 лет.
Дизайн: Проспективное когортное исследование.
Методы: В исследование включались пациенты с СД2 и здоровые добровольцы в качестве контроля. В зависимости от степени диабетической ретинопатии пациенты с СД2 были разделены на группу с легкой непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР) и группу без НПДР. Толщина хориоидеи и GCIPL макулярной области измерялась с помощью оптической когерентной томографии с вращающимся источником в начале исследования и последующем наблюдении через 2 года. Скорость изменения толщины хориоидеи и GCIPL между тремя группами сравнивалась с помощью модели линейных смешанных эффектов.
Результаты: Были включены 895 пациентов с СД2 (770 в группе НПДР и 125 в группе без НПДР), контрольная группа состояла из 847 здоровых участников. Через 2 года скорость истончения хориоидеи составила -7,7±9,2 мкм/год, -8,1±8,7 мкм/год и -5,2±8,1 мкм/год в группах без НПДР, НПДР и контрольной группе соответственно (p<0,001). Истончение GCIPL быстрее происходило в группе пациентов с НПДР (−0.97±0.97 мкм/год), далее следовали пациенты без НПДР (−0.91±0.89 мкм/год) и контрольная группа (−0.04±0.55 мкм/год) (p<0.001). После многофакторной корректировки более высокая скорость истончения хориоидеи в сравнении с контрольной группой составила -2,04 мкм/год (95% ДИ: от -4,05 до -0,03; p = 0,047) и -1,95 мкм/год (95% ДИ: -3,14 до -0,75; p = 0,001) в группах с НПДР и без НПДР соответственно, а истончения GCIPL: -1,02 мкм/год (95% ДИ: от -1,19 до -0,84; p<0,001) и -0,88 мкм/год (95% ДИ: от -0,98 до –0,78; p<0,001) в группах с НПДР и без НПДР соответственно.
Выводы: Прогрессирующее истончение хориоидеи и GCIPL происходит как у здоровых людей, так и у пациентов с СД2; однако при СД2 данный процесс протекает значительно быстрее.
Источник: bmj/content/early/2022/11/15/bjo-2022-321603