Актуальность
АНЦА (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) – ассоциированные васкулиты – группа системных аутоиммунных заболеваний. К ним относятся микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом, а также синдром Чарга-Стросса. Известно, что в патогенезе АНЦА-васкулитов существенную роль играет активация системы комплемента.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между концентрацией антител к рецепторам С3а и С5а компонентов системы комплемента и активностью болезни.
Методы
Участниками исследования стали 110 пациентов с гранулематозом с полиангиитом и 28 пациентов с микроскопическим полиангиитом. У всех них оценивалась концентрация антител к рецепторам С3а и С5а компонентов системы комплемента. В качестве группы контроля в исследовании приняли участие 36 пациентов с системной красной волчанкой и 220 здоровых добровольцев.
Изучалась связь между концентрацией обозначенных антител и активностью болезни.
Результаты
- Установлено, что у пациентов с АНЦА-васкулитами коцентрация антител к рецепторам С3а и С5а компонентов системы комплемента была снижена (p=0.0026 и p<0.001, соответственно).
- Во время ремиссии васкулитов концентрация антител к рецепторам С3а компонента увеличивалась и была сопоставимой с таковой у здоровых добровольцев. Для антител к рецепторам С5а компонента аналогичной закономерности обнаружено не было.
- Среди участников с гранулематозом с полиангиитом концентрация антител к рецепторам С5а компонента системы комплемента была обратно связана с активностью болезни (p=0.0009), а также увеличением вероятности ее рецидива в случае ремиссии.
Заключение
Таким образом, у пациентов с АНЦА-васкулитами низкие значения концентрации антител к рецепторам С5а компонента системы комплемента связаны с повышенной активностью заболевания и большей вероятностью ее рецидива при ремиссии.
Источник: Sebastian Klapa, et al. Arthritis & Rheumatology. 2022. doi: 10.1002/art.42410