Актуальность
Кровохарканье является одной из наиболее распространенных причин обращений в отделения неотложной помощи. Для его лечения используется транексамовая кислота.
Целью данного исследования было сравнение эффективности ингаляционной и внутривенной форм введения транексамовой кислоты у пациентов с кровохарканьем.
Методы
Участниками открытого рандомизированного исследования были пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с кровохарканьем. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: ингаляционного (небулайзер) и внутривенного введения транексамовой кислоты.
Первичной конечной точкой было прекращение кровотечения через 30 минут.
Результаты
- В исследовании приняли участие 110 пациентов (по 55 в каждой группе). Число пациентов, у которых кровотечение прекратилось в течение 30 минут, было статистически значимо больше в группе ингаляционного введения: 40 против 28; p=0.0019.
- Кроме этого, в группе ингаляционного введения реже проводилась эмболизация бронхиальных артерий (13 против 21; p=0.024). В связи с чем пациенты этой группы реже госпитализировались (39.02 против 67.92%; p=0.005).
Заключение
Таким образом, у пациентов с кровохарканьем ингаляционное введение транексамовой кислоты может быть более эффективным с точки зрения остановки кровотечения. Для подтверждения полученных результатов необходимо проведение более крупных многоцентровых рандомизированных исследований.
Источник: Bharath Gopinath, et al. CHEST Journal. 2022. doi: 10.1016/j.chest.2022.11.021