В медицине существует много методов, с помощью которых успешно ликвидируют алкогольную зависимость. В том числе используется лекарство дисульфирам. После его введения у человека при приеме даже небольшой дозы «горячительного» возникает бурная реакция, обусловливающая отвращение к алкоголю.
Кодировка дисульфирамом позволяет избавить от патологической тяги на год и больше. В чем суть применения такого лекарства от алкоголя? Наши эксперты расскажут в деталях.
Лечение дисульфирамом: механизм воздействия
В норме организм способен противодействовать патологическому влиянию этилового спирта. В печени вырабатываются тканевые ферменты, которые трансформируют его до безвредных конечных продуктов. Это:
- алкогольдегидрогеназа (АДГ) — превращает C2H5OH в ацетальдегид;
- ацетальдегиддегидрогеназа (АлДГ) — расщепляет ацетальдегид на уксусную кислоту и воду.
Особенно важна АлДГ, поскольку ацетальдегид, который она обезвреживает — сильный тканевый токсин, влияющий на организм самым негативным образом. Если он не успевает расщепляться и скапливается, возникают крайне неприятные симптомы:
● психические —раздражительность, агрессивность;
● неврологические —головные боли, головокружение, тремор верхних и нижних конечностей;
● сердечно-сосудистые — тахикардия, аритмия, скачки артериального давления;
● пищеварительные —сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, понос или запор.
С такими последствиями сталкиваются после неумеренного употребления спиртного, когда печеночных ферментов оказывается недостаточно, чтобы расщепить его и ацетальдегид. Последний скапливается и приводит к описанным выше нарушениям. При этом состояние крайне неприятное, мучительное, из-за него алкоголик забывает о желании напиться.
Медики решили искусственно запускать такой механизм —для этого вводят препараты, блокирующие АлДГ, в частности, проводят кодирование дисульфирамом. Если после использования средства человек примет хотя бы небольшую дозу алкоголя, у него возникнут все описанные симптомы — такова цена употребления «горячительного» после кодировки.
Способы кодировки
Препараты, применяемые для такого «переформатирования» организма:
- принимают внутрь;
- вводят внутримышечно;
- делают уколы в вену;
- вшивают в виде импланта.
Подшивка дисульфирамом — это небольшая инвазивная манипуляция. Во время нее делают небольшой разрез в мягких тканях — обычно в ягодичной мышце или под лопаткой — формируют полость, погружают туда имплантат, накладывают швы. Средство постепенно высвобождается и поступает в кровоток, там поддерживается его определенная концентрация, что позволяет обеспечить нужное воздействие в течение установленного времени.
Методы кодировки подбираются индивидуально. Иногда невозможно спрогнозировать, какой из них окажется наиболее действенным — инъекция или подшивка, это определяют опытным путем, то есть кодируют различными способами. Но все они демонстрируют высокую результативность. Может сыграть роль и субъективное отношение. Например, кто-то не готов к хирургической манипуляции, поэтому ему выполняют инъекцию лекарства.
Подготовка
Она обязательна перед процедурой кодировки данным медикаментом. Препарат для кодирования от алкоголизма хорошо переносится большинством пациентов, но подготовка нужна, чтобы исключить неприятные последствия.
Прежде всего, нарколог проводит беседу с алкоголиком, чтобы:
- выяснить у него жалобы, анамнез болезни (историю ее развития);
- рассказать про нюансы предстоящей процедуры.
- Из анамнеза узнают важные детали:
- каков «стаж» алкоголизма;
- какова регулярность приема спиртосодержащих напитков;
- диагностировались ли нарушения со стороны различных органов и систем;
- проводилось ли лечение алкозависимости — в частности, посредством вшивания описываемого лекарства.
Пациента обследуют с привлечением инструментальных и лабораторных методов, чтобы удостовериться, что у него нет противопоказаний к выполнению процедуры. Таковыми являются затянувшиеся хронические заболевания сердца и сосудов, прогрессирующие болезни щитовидной железы, сахарный диабет, недостаточность разных видов (печеночная, почечная, сердечно-сосудистая и другие), судорожный синдром, бронхиальная астма.
Также хирургическую имплантацию лекарства не делают:
- при индивидуальной непереносимости препарата;
- в период беременности на любых ее сроках и при грудном вскармливании.
Перед введением медикамента потребуется период воздержания от приема алкоголя — от семи до десяти дней. Для многих алкоголиков это тяжело из-за выраженной зависимости — в подобных случаях проводят психотерапевтические сеансы, чтобы облегчить выполнение этого условия.
Если и это не помогает, необходимо провести очищение организма с помощью инфузионной терапии. Пациенту внутривенно капельно вводят большое количество растворов, те фильтруются в почечных клубочках с образованием мочи, вместе с ней из организма выводятся остатки этилового спирта и его метаболитов.
Побочное действие
В целом процедура кодирования (в том числе имплантация дисульфирама) переносится хорошо. У некоторых пациентов могут наблюдаться болевые ощущения в правом подреберье, тошнота, головные боли, трудности при концентрации и запоминании информации.
Алкозависимые и их близкие интересуются, сколько стоит манипуляция. Стоимость кодирования дисульфирамом в большинстве клиник доступная — процедуру заказывают больные с разным уровнем достатка.
Если вам понравилась эта статья — дайте, пожалуйста, знать об этом, поставив лайк. Мы продолжим публиковать подобные материалы — чтобы не пропустить их, подписывайтесь на наш канал, делитесь текстами в соцсетях и смотрите нас на Ютубе.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста