Эндометриоз является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после разнообразных воспалительных процессов женских половых органов и миомы матки. Данное патологическое состояние характеризуется разрастанием клеток эндометрия (выстилающих внутренний слой тела матки) за их физиологичными пределами – в местах, для них нетипичных.
Природа заболевания
Так, маточным эндометрием могут быть «поражены» яичники, маточные трубы, брюшина, мочевой пузырь и другие органы. Это проявления наружного эндометриоза. Также эндометрий может врастать в мышечный слой матки (миометрий) – в этом случае речь идет о внутреннем эндометриозе (аденомиозе).
Заболевание наиболее характерно для женщин репродуктивного возраста после 30 лет. Нерожавшие женщины подвергаются данному недугу чаще, чем многорожавшие: 40 % против 27%. Встречается эндометриоз и у девочек-подростков (приблизительно у 50 % всех оперированных по причине болезней органов малого таза), и у женщин в менопаузе.
Причины патологических эндометриозных разрастаний до конца не выяснены. Установлено, что одной из причин заболевания является излитие менструальных выделений в полость таза. В механизме неблагоприятных изменений принимают участие клеточные ферменты, рецепторы к гормонам. Также не исключается влияние генных мутаций на процесс возникновения нетипичных очагов эндометрия.
Для эндометриоза характерны
- Болезненные обильные менструации.
- Боль во время полового акта.
- Болезненность дефекации.
Перечисленные симптомы свойственны прогрессирующим формам эндометриоза, ослабляющим женский организм, обязательно требующим лечения.
«Лишняя» эндометриоидная ткань функционирует также как и нормально локализованный эндометрий. И в ней ежемесячно возникают менструальные кровотечения. Они небольшие, однако приводящие к воспалительным процессам окружающих тканей, провоцирующие боли (порой очень сильные), увеличение пораженных органов в объеме, бесплодие.
Причины бесплодия при наличии данной патологии в том, что внедренная в неподходящие места слизистая ткань с началом менструации выделяет кровь, которая вызывает раздражение прилегающих тканей, приводящее к кистам, провоцирующих адгезию, рубцовое сращение яичников и/или фаллопиевых труб. Это мешает наступлению беременности. В случае же аденомиоза оплодотворенной яйцеклетке трудно закрепиться в слизистой оболочке полости матки в связи с врастанием эндометрия в миометрий.
Диагностика эндометриоза
Поводится на основании жалоб пациентки:
- В процессе осмотра врача-гинеколога.
- Методом УЗИ, при котором определяются эндометриоидные кисты и аденомиоз.
- Путем лапароскопии – амбулаторной хирургической процедуры, представляющей собой введение специального инструмента с лампочкой в брюшную полость пациентки через мини-разрез. Проводится под местным наркозом.
Также применяются дополнительные методы исследования, такие как гистеросальпингография, гистероскопия и др.
Является ли эндометриоз опасным заболеванием? Нет – с точки зрения, что разрастания слизистой оболочки матки не имеют злокачественной природы. Однако он грозит бесплодием и нарастанием крайне неприятных ощущений (болей, обильных выделений во время менструаций, приводящим к увеличенным кровопотерям).
Лечение эндометриоза
Ранняя диагностика заболевания позволяет эффективно лечить данную патологию только медикаментозно – не прибегая к инвазивным вмешательствам.
Медикаментозное лечение заключается в длительном приеме пациенткой гормональных препаратов, подобранных и назначенным врачом.
Хирургическое лечение применяется в случае более запущенных форм заболевания, при котором требуется удаление эндометриоидных кист яичника, если гормональная терапия результатов не дала.