Боль – сигнал о том, что в организме возникли какие-то неполадки. Боль, с одной стороны своеобразный крик сторожа, предупреждающий о возникновении опасности, о том, что возникла угрожающая ситуация с той частью тела из которой боль исходит, то есть она безусловно необходима и полезна для выживания организма. Но если от причины, вызвавшей боль не избавиться, то боль из защитника организма превращается в свою противоположность - разрушительного мучителя. Мало того, она начинает усугублять негативные последствия первичного разрушения, из-за которого сама же и возникла.
Для успешной борьбы с болью необходимо понимать не только причины ее возникновения, но и механизмы ее возникновения.
В настоящее время в современной нам медицине для объяснения причин и механизмов возникновения боли используется концепция «ноцицепции» существования в организме болевых рецепторов («ноцицепторов»), раздражение которых выше определенного уровня восприятия этими рецепторами воспринимается центральным болевым анализатором в коре головного мозга, как сигнал о боли.
Хочу рассказать, каким образом обычно происходит чрезмерное раздражение этих «ноцицепторов». Оказывается, очень важную роль в раздражении «ноцицепторов» (болевых рецепторов) играют местные расстройства, нарушения кровообращения.
И об этом подробнее.
Вначале, несколько слов о строении сердечно - сосудистой системы.
Есть два типа сосудов - артерии и вены.
По артериям кровь притекает в орган и приносит необходимые питательные вещества и кислород. По венозному руслу из органа оттекает, уносит кровь, обедненную кислородом и отработанные продукты жизнедеятельности клеток.
Если вдруг в тканях организма под действием какой-либо причины (термический ожог, удар, чрезмерное охлаждение и т.п.) происходит разрушение клеток, то возникает местное воспаление, которое сопровождается местным спазмом мелких вен и венозным застоем, т.е. по артериям кровь продолжает поступать, нагнетаться, а по венам отток крови замедляется. В результате жидкая составляющая крови (плазма) начинает проникать за пределы сосудистого русла и еще больше усиливает местный отек.
Этот возникший отек распространяется и на нервные рецепторы, расположенные в области местного воспаления. Отек и раздражение этих нервных рецепторов, включая «ноцицепторы» воспринимается организмом как боль.
- Самое важное, что необходимо понять в механизме возникновения боли и не только, это то, что боль - это следствие отека нервных рецепторов («ноцицепторов») из-за затруднения оттока крови по венозному сосудистому руслу.
- Кроме того, становится понятным почему прием обезболивающих медикаментов дает кратковременный положительный эффект – «от приема до приема». Временное отключение центрального болевого анализатора в центральной нервной системе не устраняет отека и раздражения болевого рецептора на местном уровне, поэтому после окончания медикаментозного воздействия боль «возвращается» и ощущается вновь.
Статья невелика по размерам, но в дальнейшем на нее буду ссылаться в статьях, объясняющих механизмы и причины появления болей в конечностях (руках, ногах), статьях посвященных артериальной гипертензии.
На этом пока все.
Здоровья Вам!
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич.