Обезболивающие при беременности обычно принимают только в крайнем случае – это главное правило процедуры. Правило второе – не все обезболивающие можно принимать во время беременности. На самом деле разрешены лишь некоторые, и не без оговорок. Какие обезболивающие можно принимать при беременности, какие из них не угрожают здоровью матери и ребенка, как дозировать обезболивающие при беременности?
Какие обезболивающие принимать при беременности?
Обезболивающие при беременности, как правило, не рекомендуются. Врачи в основном делают исключение для одного вещества, которое содержится в популярных обезболивающих. Во время беременности разрешено принимать парацетамол (хотя в этом отношении мнения отдельных врачей будут отличаться, подробнее об этом чуть позже).Что такое парацетамол и почему лекарства на его основе многими медиками считаются приемлемыми обезболивающими при беременности?
Парацетамол – это органическое химическое соединение, гидроксильное производное ацетанилида.
В мировой медицине его используют с 1955 года, он снимает боль и жар. Он доступен в виде таблеток, сиропа и суппозиториев. Он содержится в некоторых детских обезболивающих и жаропонижающих лекарствах. Как уже упоминалось, его также применяют как болеутоляющее при беременности.
Чем парацетамол отличается от других препаратов и почему его рекомендуют как обезболивающее при беременности?
В отличие от таблеток и гелей, в которых активными веществами являются ибупрофен, кетопрофен, напроксен или диклофенак (относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам, парацетамол не оказывает противовоспалительного действия.
Парацетамол подавляет синтез так называемых простагландинов в центральной нервной системе, но, в отличие от других, не подавляет его в периферических тканях. Следовательно, он не вызывает побочных эффектов, типичных для нестероидных противовоспалительных средств.
Ингибируя выработку простагландинов в периферических тканях, отменяется их защита, которую они оказывают на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Это увеличивает риск язвы желудка и дуоденального кровотечения. Эти типы лекарств также могут поставить под угрозу работу сердца или почек, вызвать нарушения свертываемости крови, снизить эффективность лекарств от высокого кровяного давления и нарушить функцию почек и печени. По этой причине они запрещены детям до 12 лет, а также кормящим и беременным женщинам – особенно в третьем триместре.
Побочные эффекты парацетамола
Но парацетамол тоже не идеален. Как уже упоминалось, хотя парацетамол чаще всего используется как болеутоляющее при беременности, существуют разные мнения даже среди врачей. Медики и ученые спорят, как долго можно принимать парацетамол. Насчет сроков беременности тоже большие разногласия: кто-то говорит, что можно его принимать только с четвертого месяца, кто-то считает, что наоборот, только до четвертого месяца. Есть также голоса, что парацетамол нельзя принимать в принципе. Используется в целом, версия, что, хотя он и одобрен как болеутоляющее при беременности, он отнюдь не так безопасен для матери и ребенка. Утверждается, что парацетамол проникает в молоко матери, и что детям не следует принимать парацетамол в первые дни и недели жизни.
Время от времени появляются исследования, свидетельствующие о негативном влиянии парацетамола, принимаемого во время беременности в качестве обезболивающего, на правильное развитие плода. Например, ученые всего мира обнаружили связь между использованием парацетамола во время беременности и астмой у детей. Также предполагалось, что парацетамол отвечает за определенные двигательные и даже образовательные проблемы, возможно, даже за возникновение СДВГ. Почему такие разные мнения? Наверное, здесь главное – дозировка.
При приеме обезболивающих во время беременности абсолютно необходимо соблюдать рекомендованную врачом дозировку. Даже в случае парацетамола, который считается приемлемым болеутоляющим, его не следует принимать во время беременности слишком долго, и уж тем более не более 4 недель. При приеме парацетамола более 1-2 дней суточная доза не должна превышать 2,5 г в сутки.