14 сентября глава ВОЗ объявил, что конец пандемии COVID-19 уже в обозримом будущем. Спустя тридцать два месяца борьбы эпидемия, кажется, заканчивается. Чему нас научило это время? Какие ожидаются последствия? Есть ли шанс предотвратить следующую пандемию? Об этом пойдет разговор с доктором медицинских наук, членом экспертного комитета по медицинским исследованиям ВОЗ, профессором ВШЭ Василием Власовым. Главный аргумент главы ВОЗ заключался в том, что смертность от COVID во всем мире упала до рекордного минимума. Но официальные заявления относительно пандемии зачастую основываются лишь на тех данных, когда пациенту с летальным исходом был поставлен диагноз коронавирус. Достаточно проводить меньше анализов и заметить тенденцию к снижению. К сожалению, в большом количестве стран именно таким образом «стабилизировали» статистику. Сейчас в России и по всему миру смертность снизилась до количественных показателей гриппа или дизентерии. Заявления о том, что пандемия подходит к концу приветствуются, но очень важно помнить, что сама инфекция все еще не изучена и имеет много темных пятен. Однако, несмотря на то, что вирус стал более заразным, течение болезни облегчается и по-прежнему высокая статистика заболевания не должна пугать. С появлением большого количества доступных тестов стало легко подтвердить COVID, но при этом человек часто не догадывается, что болен и не испытывает негативных ощущений. Сегодня есть все основания на оптимистический прогноз, но надо держать руку на пульсе. Ожидается открытие новых COVID штаммов, но для ученых имеет значение лишь то, появится ли штамм, который станет более опасным. Пока наблюдается реализация закономерности, когда штаммы становятся заразными, но не убийственными. На Земле вирусы вездесущи и находятся повсюду. Люди не обращают на них внимания до тех пор, пока не подвергнутся атаке. Тогда появляется проблема, которую начинают срочно изучать. Считать, что все вирусы найдены-глупо. Если финансировать биологию, то в день можно открывать по двадцать тридцать новых вирусов. Что касается различных прогнозов, которые были сделаны в отношении тяжести пандемии, то серьезные эпидемиологи по большому счету не ошиблись. Когда знания приблизительны, то и прогнозы должны быть соответствующие. Все, кто давал жесткие прогнозы, например, английские эпидемиологи, оказались не правы. А прогнозы людей, дававшие их с учетом неопределенности, оказались более верными. Американский врач эпидемиолог и статист Джон Иоаннидис, споря с катастрофическими прогнозами, указал на то, что, вероятнее всего, пандемия будет похожа на эпидемический грипп и оказался прав. Разница в том, что многие люди имеют иммунитет к гриппу. Когда употребляется термин «коллективный иммунитет», используется неверная эпидемиологическая концепция. Истина заключается в том, что концепция коллективного (или стадного) иммунитета не даст распространиться вирусу внутри себя. В марте 2020г были сделаны предположения, что необходимо 70% носителей иммунитета и стали считать его в процентах, что само по себе стало нонсенсом. Правильнее обозначить так, что явление коллективного иммунитета, как фактора невосприимчивости не было, нет, и не будет. Но сейчас среди населения очень много переболевших людей с наличием стойкого иммунитета, поэтому они реже заболевают. Коронавирусмы не победили, эпидемия прошла через все свои циклы, изменила вирус и популяцию, в которой он циркулирует. Болезнь является результатом столкновения вируса и организма. Изменились оба фактора, и в результате наблюдается новая картина. Вирус COVID-19 по своей силе уже не отличается от вируса гриппа. В первое время локдауна были приняты меры, которые с точки зрения сегодняшней информации были совершенно излишни. Так как существовала большая неопределенность и ощущение опасности, то даже очевидные глупости первых месяцев считаются извинительными. Например, дезинфекция улиц была абсолютно ненужной с самого начала. Но есть вопиющие меры, такие как ношение перчаток. Оно было не просто бессмысленным, но и скорее всего, направлено в пользу какого-то продавца. К спорным мерам можно отнести прекращение авиационных полетов. Эта мера разрушала экономику и к моменту остановки полетов Россия уже была наполнена вирусами. Австралия и Новая Зеландия, так как являлись «чистыми» территориями, ввели ограничения полетов, руководствуясь здравым смыслом. Для большинства других стран эта мера стала отрицательной. К сожалению, по разным причинам локдаун был объявлен слишком поздно. У всех стран были принципиально отличные подходы во время вспышек заболевания. Самым грамотным Василий Власов считает шведский. Очень важно понимать, что адекватность ответа вирусу зависит не только от формулировки начальством правильных приказов. Огромную роль играет способность населения на них отзываться. Жители Швеции адекватно реагировали на рекомендации правительства. Но и сами требования были составлены профессионалами специализированных органов общественного здоровья, а не премьер-министром, как в России. Кроме того, в Швеции ограничения были введены раньше, но часть свободного доступа к общественной жизни сохранилось на рекомендательных условиях. И общество адекватно на них отреагировало. Сегодня эпидемия продолжает существовать в измененной форме, поэтому ограничительные меры нужно не отменять, а модифицировать. Эффективность принятых мер придется еще оценить, хотя по некоторым мнение уже составлено. Например, на вакцины возлагались надежды по защите от популяции вируса, но быстро выявился факт ухудшение ситуации. Так как вакцинированные люди сами себя считают защищенными, при этом инфицируются и распространяют вирус. Ношение масок все еще не оценено, они были оправданы лишь в первое время пандемии, как избыточная защита. В дальнейшем стало очевидно, что маски надо использовать только при большом риске заражения: использовании общественного транспорта, столпотворении, концертах. Несмотря на то, что маска является стандартной мерой защиты, до конца этот эффект не изучен. Меры разъединения людей ошибочно были названы социальной дистанцией. Такой термин носит социологическая концепция, указывающая на то, какой дистанции придерживаются люди в общении друг с другом. Уместнее было бы говорить о физической дистанции. Уже в начале эпидемии стало понятно, что для существенного снижения передачи вируса, расстояние между людьми должно быть не меньше метра. Но в этом году уже никто подобного не придерживается. Передача вируса по воздуху была оценена как очень результативная и соответственно, необходима хорошая вентиляция. Но в общественных местах ее состояние оставляет желать лучшего, часто из-за экономии владельцев бизнеса. Глупостей было сделано очень много. Некоторые из них все же простительны, но некоторые не поддаются объяснениям. Не исключено, что COVID исчезнет совсем, а пока становится более эндемичным. Люди должны привыкнуть к жизни, не такой, как раньше, извлекать уроки и не возвращаться в то состояние, в котором пребывали в пандемию. Нам нужна новая реальность. Василий Власов дал ответы на такие вопросы, не слишком ли быстро произошло возвращение к привычной жизни? Стоит ли теперь бояться гриппа? Пошатнулись ли каноны вирусологии? Каковы признаки long COVID? И что можно изменить благодаря своему поведению?