Инфаркт — это не процесс, а уже произошедшее омертвение какой-либо ткани организма. Когда тканям не хватает кислорода, то они погибают и полностью «выпадают» из рабочего процесса. Это может случиться с частью любого органа — мозга, легких или даже почек.
В случае с сердцем происходит инфаркт сердечной мышцы — миокарда.
Причины возникновения
Чаще всего инфаркт миокарда развивается на фоне ишемической болезни сердца. Редко — на фоне сильного стресса или разрыва артериальной стенки.
Если говорить об ишемической болезни, то инфаркт при ней развивается так: из-за холестериновых бляшек частично закупориваются коронарные сосуды, которые «отвечают» за доставку кислорода миокарду. Кровь с трудом проходит через сосуд, который стал узким, и «приносит» все меньше и меньше кислорода для сердечной мышцы. Со временем бляшка увеличивается, что еще больше затрудняет ток крови. Иногда к этому добавляется вязкость самой крови, на фоне чего формируются небольшие сгустки.
Итог: сосуд полностью перекрывается, часть миокарда совсем не получает кислорода и в скором времени погибает.
Внешние причины обычно такие: вредные привычки, увлечение фаст-фудом и жирной пищей, слабая физическая активность, постоянная тревога и стресс, избыточный вес, повышенный уровень холестерина.
Как проявляется инфаркт миокарда
Если не вдаваться в тонкости, то есть два вида инфаркта: болевой и «тихий».
Болевой четко проходит пять этапов:
- прединфарктный, который очень похож на стенокардию. Иногда появляется боль за грудиной, но она довольна слабая и быстро проходит. Длительность — как несколько часов, так и несколько недель;
- острейший длится относительно быстро — от 20 минут до двух часов. период с продолжительностью 20 минут – 2 часа. Здесь и происходит инфаркт — некроз сердечной мышцы. Боль в груди очень сильная, отдает в лопатку, шею, челюсть — ее можно описаться как резкую и острую. Появляется одышка, на теле выступает холодный и липкий пот. Психологическое состояние тоже меняется: человек чувствует тревогу и страх;
- острый этап начинается, когда организм «обрабатывает» погибшую ткань и не дает развиваться воспалению. Боль есть, но терпимая в сравнении с острейшим этапом. Поднимается температура: так иммунитет защищает организм от продуктов распада погибшей части мышцы. Длительность — от 1-2 дней до двух недель;
- подострый развивается в момент созревания рубца, — на месте погибшего участка организм формирует плотную соединительную ткань. Она не выполняет никаких функций, а просто помогает сохранить структуру органа в целостности. Это похоже на то, как вместо недостающего кусочка пазла с картинкой вставили белую заглушку. Температура спадает, самочувствие улучшается, боль проходит. Длительность — один-два месяца;
- постинфарктный означает, что уже произошла полная нормализация физического состояния человека. Боли и температуры нет, рубец окончательно сформировался, а миокард компенсировал отсутствие недостающего участка и «включился» в работу. Если участок поражения был слишком большой или инфаркт уже не первый, то в полной мере миокард не сможет компенсировать работу, — тогда начнется аритмия.
«Тихий» говорит сам за себя: момент, когда начинается некроз ткани и формирование рубца, проходит безболезненно. Такой вид инфаркта чаще всего встречается у пожилых людей. Симптомы очень размыты и их сложно увидеть со стороны, — их может прочувствовать только сам человек, если внимательно прислушается к своему состоянию. Основные признаки «тихого» инфаркта:
- одышка;
- слабость;
- упадок сил;
- потливость;
- бессонница;
- стенокардия;
- ощущение неясной тревоги, стресс.
Скорая еще не приехала — как помочь?
Как только вы понимаете, что у пожилого человека прямо сейчас происходит приступ, то сразу вызывайте скорую помощь. Пока она едет, выполняйте следующее:
- спокойным тоном скажите, что вы уже вызвали врачей, они скоро приедут и помогут;
- если человек лежит, помогите ему сесть;
- снимите одежду, если она стесняет грудь и шею: например, плотно застегнутая рубашка или свитер с воротом;
- если сняли одежду, то накройте человека пледом или легким одеялом;
- уточните, если есть возможность, принимает ли пожилой человек нитроглицерин: если да, то помогите ему выпить эти таблетки;
- будьте рядом.
Все усложняется, если пожилой человек потерял сознание. В этом случае до приезда скорой помощи необходима срочная сердечно-легочная реанимация. Увы, ее умеет делать не каждый. Если с вами проживают пожилые родственники, то можно обучиться реанимации самостоятельно по видеороликам — это полезный жизненный навык.
Чем чреват инфаркт миокарда
Последствия: тяжелая аритмия, боли в суставах, воспаление перикарда и плеврит.
После инфаркта пожилому человеку нужна реабилитация. Для этой цели подойдут специализированные пансионаты — например, «Сабриново», где сотрудники ежедневно ухаживают за пожилыми людьми и контролируют, чтобы они принимали назначенные лекарства вовремя.
Если нет возможности отправить родственника в пансионат, то нужно обязательно проводить реабилитацию дома: лечащий врач расскажет, как это сделать.
Рекомендации врачей
Чтобы пациенты быстрее восстанавливались после инфарктных состояний, врачи назначают лечебный комплекс: диету, адекватные физические нагрузки и медикаментозную терапию. Последнее назначается индивидуально, а вот диета и нагрузки обычно общие.
Диета:
- еда должна быть приготовлена на пару, сварена или запечена в духовке без масла, майонеза и острых приправ;
- нельзя: жареное, жирное, острое, соленое, бобовые, шпинат, щавель;
- минимум калорий за один прием пищи;
- питание делится на 4-5 «подходов»;
- овощи и фрукты — клетчатка;
- каши молочные или на воде;
- домашние компоты без сахара;
- рыба, курица, индейка;
- постные супы;
- ржаной хлеб.
Физические нагрузки:
- ходьба;
- подъем и спуск по ступенькам;
- занятия в бассейне: плавание, аквааэробика;
- медленная пробежка или занятия на беговой дорожке;
- велосипедные прогулки или занятия на велотренажере.