Международная группа врачей опубликовала в журнале Expert Review of Clinical Pharmacology исследование, которое опровергает распространенное полвека назад мнение о том, что "плохой" холестерин (липопротеин низкой плотности, ЛПНП) вызывает сердечно-сосудистые заболевания, сообщает Medportal.
Кардиологи из США, Швеции, Великобритании, Италии, Ирландии, Франции и Японии (всего 17 стран) проанализировали данные 1,3 миллиона пациентов и не обнаружили доказательств связи между высоким уровнем общего или "плохого" холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. По их словам, эта идея была основана на "ошибочной статистике, исключении неудачных испытаний и игнорировании многих противоречивых наблюдений".
В обзоре также ставится под сомнение использование статинов в качестве основного метода профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это может иметь серьезные последствия, поскольку десятки миллионов людей в настоящее время принимают статины для снижения уровня холестерина и предотвращения инфаркта миокарда.
На протяжении десятилетий проводились исследования, чтобы ввести общественность и врачей в заблуждение относительно того, что ЛПНП вызывает сердечные заболевания, но это не так, - говорит доктор Дэвид Даймонд, профессор психологии, молекулярной фармакологии и физиологии Университета Южной Флориды, один из авторов обзора. - Исследования, направленные на ЛПНП, глубоко ошибочны: не только нет доказательств причинно-следственной связи между ЛПНП и сердечными заболеваниями, но и статистический подход, используемый сторонниками статинов для демонстрации их эффективности, является обманчивым".
Эффективность терапии статинами в качестве первичной профилактики обсуждалась исследователями на протяжении десятилетий. В обзоре говорится, что эти препараты обладают "неопределенной эффективностью и значительными побочными эффектами"; анализ данных из 12 европейских стран за период с 2000 по 2012 год не выявил связи между приемом статинов и снижением смертности.
В обзоре говорится, что заявления о положительных результатах испытаний статинов "исчезли" после того, как в 2005 году органы здравоохранения Европы и США обязали публиковать все данные испытаний.
Мы предлагаем врачам отказаться от использования статинов и ингибиторов PCSK9 и вместо этого выявить и уточнить истинные причины сердечно-сосудистых заболеваний", - сказал профессор Шериф Султан из Международного общества сосудистой хирургии, клиника Голуэй, Ирландия, один из авторов обзора.
У пациентов с острым инфарктом миокарда уровень "плохого" холестерина ниже нормы, но здоровые люди с низким уровнем "плохого" холестерина подвержены очень высокому риску инфекций и рака - любопытный вывод. Однако самым важным выводом стало то, что пожилые люди с высоким уровнем ЛПНП жили дольше всех.
Поэтому высокий уровень "плохого" холестерина благоприятен с точки зрения общей продолжительности жизни. А для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется снизить вес, придерживаясь низкоуглеводной диеты.
Кроме того, недавно было доказано, что диабет 2 типа можно вылечить с помощью диеты и изменения образа жизни.