Новорожденный ребёнок мало плачет и постоянно спит — казалось бы, радость для родителей? Не всегда. Случаем из практики поделилась консультант по грудному вскармливанию.
Про цифры
Ко мне обратилась мама с малышкой 16 дней от роду и проблемой — «мало молока». Вес девочки при рождении 3710, при выписке из роддома – 3250, на момент консультации – 3260. Стула нет 2 дня. Если вы родитель или что-то знаете о младенцах, наверняка сейчас хотите спросить: КАК?? В роддоме докорм не назначали, после выписки малышку видели два участковых педиатра (патронаж) – по месту прописки мужа и родителей, и молодые люди уже вызывали платного педиатра. Никто не донес до мамы серьезность ситуации с потерей веса более 10% после родов и отсутствием набора в течение двух недель. Госпитализацию также не предложили.
Зная цифры, я ехала на консультацию и была готова к вызову бригады скорой. На консультации малышка активно сосала грудь, но совсем недолго, хотя глотала нормально. А ещё она быстро уставала, ее сложно было разбудить, она почти не плакала. С молоком проблем у мамы не было.
Обычно родители считают, что голодный младенец будет все время плакать. А если не плачет и спит по 3 часа, как написано в советских книжках, значит, все в порядке. Но у новорожденного с дефицитом питания может просто не быть сил на плач. Поэтому пусть он лучше кричит и каждые 15 минут просит грудь, чем тихо спит по 3-4-5 часов, а потом еле-еле сосет 1-2 минуты.
Что мы сделали
Мы с мамой составили план действий договорились дать малышке 3 дня: если ситуация не изменится, мама обещала самостоятельно лечь в стационар.
1. Ввели сцеживания по графику, чтобы обеспечить докорм сцеженным молоком — мама выбрала способ докорма из шприца по пальцу. Когда мы выбираем способ докорма, приоритет у сцеженного молока матери. Далее по степени полезности идет сцеженное молоко донора, и лишь затем – адаптированная молочная смесь. Докорм лучше давать из несосательных предметов: системы докорма у груди, шприца, ложки, специального стаканчика для докорма.
2. Определили максимальный перерыв между кормлениями: 1.5-2 часа днем и 2-2.5 часа ночью. После этого времени – будить и прикладывать к груди.
3. Скорректировали прикладывание.
4. Научились следить за глотками, сделали кормление более эффективными: цель – научить малышку не просто сосать грудь, а получать молоко.
Получилось?
О да. За первые сутки (!) после консультации девочка прибавила 100 гр, и трижды покакала. За неделю с начала работы прибавка составила 420 гр: за 8 дней девочка вернула вес, с которым родилась, и пошла в плюс! Дальше мы начали убавлять докорм — поэтапно и под ежедневным контролем прибавок.
Через 3 недели после консультации осталось исключительно грудное вскармливание по требованию, прибавки в норме ❤️
