Что нужно знать об ишемической болезни сердца?

Введение

Ишемическая #болезнь сердца развивается, когда основные кровеносные сосуды, кровоснабжающие #сердце, повреждаются или заболевают. Холестеринсодержащие отложения (бляшки) в коронарных артериях и воспаление обычно являются причиной ишемической болезни сердца.

Коронарные артерии снабжают ваше сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Накопление зубного налета может сузить эти артерии, уменьшив приток крови к сердцу. В конце концов, снижение кровотока может вызвать #боль в груди (стенокардию), одышку или другие признаки и симптомы ишемической болезни сердца. Полная закупорка может вызвать сердечный приступ.

Поскольку ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, вы можете не заметить #проблемы, пока не произойдет значительная закупорка или сердечный приступ. Но вы можете принять меры для предотвращения и лечения ишемической болезни сердца. Здоровый образ жизни может иметь большое значение.

Симптомы

Если ваши коронарные артерии сужаются, они не могут поставлять в ваше сердце достаточно богатой кислородом крови, особенно когда оно сильно бьется, например, во время упражнений. Поначалу снижение кровотока может не вызывать никаких симптомов. Однако по мере того, как налет в коронарных артериях продолжает накапливаться, у вас могут развиться следующие признаки и #симптомы ишемической болезни сердца:

• Боль в груди (стенокардия). Вы можете почувствовать давление или стеснение в груди, как если бы кто-то стоял у вас на груди. Эта боль, называемая стенокардией, обычно возникает в средней или левой части груди. Стенокардия обычно возникает в результате физического или эмоционального стресса. Боль обычно проходит в течение нескольких минут после прекращения стрессовой деятельности. У некоторых людей, особенно у женщин, боль может быть кратковременной или острой и ощущаться в шее, руке или спине.
• Одышка. Если ваше сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма, у вас может развиться одышка или сильная усталость при физической активности.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание. Полностью закупоренная коронарная артерия вызовет сердечный приступ. Классические признаки и симптомы сердечного приступа включают сильное давление в груди и боль в плече или руке, иногда с одышкой и потоотделением.
  Женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют менее типичные признаки и симптомы сердечного приступа, такие как боль в шее или челюсти. И у них могут быть другие симптомы, такие как одышка, усталость и тошнота.
  Иногда сердечный приступ происходит без каких-либо явных признаков или симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 112 или на местный номер службы экстренной помощи. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу.

Если у вас есть факторы риска ишемической болезни сердца, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, употребление табака, диабет, ожирение и сильная семейная история сердечных заболеваний - поговорите со своим врачом. Ваш #врач может захотеть проверить вас на заболевание коронарной артерии, особенно если у вас есть признаки или симптомы сужения артерий.

Причины

Считается, что ишемическая болезнь сердца начинается с повреждения или повреждения внутреннего слоя коронарной артерии, иногда еще в детстве. Ущерб может быть вызван различными факторами, в том числе:

• Жар
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Диабет или инсулинорезистентность
• Отсутствие активности (малоподвижный образ жизни)

После повреждения внутренней стенки артерии жировые отложения (бляшки), состоящие из холестерина и других продуктов жизнедеятельности клетки, имеют тенденцию скапливаться в месте повреждения. Этот процесс называется атеросклерозом. Если поверхность бляшки разрывается или разрывается, клетки крови, называемые тромбоцитами, слипаются в этом месте, чтобы попытаться восстановить артерию. Этот комок может заблокировать артерию, что приведет к сердечному приступу.

Факторы риска

Факторы риска ишемической болезни сердца включают:

• Возраст. С возрастом увеличивается #риск повреждения и сужения артерий.
• Пол. Мужчины обычно подвержены большему риску ишемической болезни сердца. Однако риск для женщин увеличивается после менопаузы.
• История семьи. Семейный анамнез сердечных заболеваний связан с более высоким риском ишемической болезни сердца, особенно если у близкого родственника болезнь сердца развилась в раннем возрасте. Ваш риск наиболее высок, если у вашего отца или брата было диагностировано заболевание сердца до 55 лет или если у вашей матери или сестры оно развилось до 65 лет.
• Курение. У курильщиков значительно повышен риск сердечных заболеваний. Вдыхание пассивного курения также увеличивает риск ишемической болезни сердца.
• Повышенное артериальное давление. Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к затвердению и утолщению ваших артерий, сужению канала, по которому может течь кровь.
• Повышенный уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина в крови может увеличить риск образования зубного налета и атеросклероза. Высокий уровень холестерина может быть вызван высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), известного как «плохой» холестерин. Низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), известного как «хороший» холестерин, также может способствовать развитию атеросклероза.
• Сахарный диабет. Диабет связан с повышенным риском ишемической болезни сердца. Диабет 2 типа и заболевание коронарной артерии имеют схожие факторы риска, такие как ожирение и высокое кровяное давление.
• Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес обычно усугубляет другие факторы риска.
• Физическое бездействие. Недостаток физических упражнений также связан с ишемической болезнью сердца и некоторыми ее факторами риска.
• Высокий #стресс . Нерешенный стресс в вашей жизни может повредить ваши артерии, а также усугубить другие факторы риска ишемической болезни сердца.
• Нездоровое питание. Употребление слишком большого количества пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара может увеличить риск ишемической болезни сердца.

Факторы риска часто встречаются вместе, и один может вызвать другой. Например, ожирение может привести к диабету 2 типа и высокому кровяному давлению. Сгруппированные вместе, определенные факторы риска повышают вероятность развития ишемической болезни сердца. Например, метаболический синдром - совокупность состояний, включающая высокое кровяное давление; высокие триглицериды; низкий уровень ЛПВП , или «хороший» холестерин; высокий уровень инсулина и избыток жира в области талии - увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Иногда ишемическая болезнь сердца развивается без каких-либо классических факторов риска. Исследователи изучают другие возможные факторы риска, в том числе:

• Апноэ во сне. Это расстройство заставляет вас постоянно останавливаться и дышать во время сна. Внезапные падения уровня кислорода в крови, происходящие во время апноэ во сне, повышают кровяное давление и перенапрягают сердечно-сосудистую систему, что может привести к ишемической болезни сердца.
• Высокочувствительный C-реактивный белок (hs-CRP). Этот белок появляется в количестве, превышающем нормальное, когда где-то в вашем теле есть воспаление. Высокий уровень hs-CRP может быть фактором риска сердечных заболеваний. Считается, что по мере сужения коронарных артерий в крови будет больше hs-CRP .
• Высокие триглицериды. Это тип жира (липидов) в крови. Высокий уровень может повысить риск ишемической болезни сердца, особенно у женщин.
• Гомоцистеина. Гомоцистеин - это аминокислота, которую ваше тело использует для производства белка, а также для создания и поддержания тканей. Но высокий уровень гомоцистеина может увеличить риск ишемической болезни сердца.
• Преэклампсия. Это состояние, которое может развиться у женщин во время беременности, вызывает высокое кровяное давление и повышенное количество белка в моче. Это может привести к более высокому риску сердечных заболеваний в более зрелом возрасте.
• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя в больших количествах может привести к повреждению сердечной мышцы. Это также может усугубить другие факторы риска ишемической болезни сердца.
• Аутоиммунные заболевания. Люди, страдающие ревматоидным артритом и волчанкой (и другими воспалительными состояниями), имеют повышенный риск атеросклероза.

Осложнения

Ишемическая болезнь сердца может привести к:

• Боль в груди (стенокардия). Когда ваши коронарные артерии сужаются, ваше сердце может не получать достаточно крови, когда потребность в ней наибольшая, особенно во время физической активности. Это может вызвать боль в груди (стенокардию) или одышку.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание. Если бляшка холестерина разрывается и образуется сгусток крови, полная закупорка сердечной артерии может вызвать сердечный приступ. Отсутствие притока крови к сердцу может привести к повреждению сердечной мышцы. Размер ущерба частично зависит от того, как быстро вы получите лечение.
• Сердечная недостаточность. Если некоторые области вашего сердца хронически лишены кислорода и питательных веществ из-за снижения кровотока, или если ваше сердце повреждено сердечным приступом, ваше сердце может стать слишком слабым, чтобы перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Это состояние известно как сердечная недостаточность.
• Нарушение сердечного ритма (аритмия). Недостаточное кровоснабжение сердца или повреждение сердечной ткани могут мешать электрическим импульсам вашего сердца, вызывая нарушение сердечного ритма.

Профилактика

Тот же образ жизни, который используется при лечении ишемической болезни сердца, также может помочь предотвратить ее. Здоровый образ жизни поможет сохранить ваши артерии прочными и очищенными от налета. Чтобы улучшить #здоровье сердца, следуйте этим советам:

• Бросить курить.
• Контролировать такие состояния, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
• Оставайтесь физически активными.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и соли, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Снижение стресса и управление им.

Ресурс: Клиника Майа