11 лет работы с онко пациентами и их родными и более 3 000 случаев за эти годы. Скромный опыт, немного анализа и лишь мое мнение...
Я напишу вам несколько историй. Все реальные. Имена некоторых пациентов изменены по их просьбе или просьбе родных. Выводы сделаем в конце.
Аркадий, 62 года. Гистиоцитарная саркома тазобедренной кости 4-й стадии. Сопутствующий диагноз: порок сердца.
"Оксана, я все понимаю. Знаю, что у меня за стадия. Давайте по факту, что можно в этой ситуации сделать? Есть ли методы?"
Аркадий прошел сложнейшее лечение в Корее в течение полугода, операцию на сердце, операцию на суставе, химиотерапию, лучевую терапию, иммунную терапию. Это было 4 года назад. Он счастливо женат вот уже 30 лет, его младшая дочь поступила в медицинский. Он уже не хромает почти, много путешествует с женой по краю на машине.
Валентина Александровна, 63 года. Рецидив рака матки в легкие, молочные железы и кишечник.
"Оксана, я конечно не потяну лечиться платно где-то. Но если есть возможность как-то по ОМС, хотя я понимаю, что у меня все так запущено. Но я готова бороться, я готова лететь, куда скажешь. Я не хочу сдаваться"
Валентина уехала на лечение в Москву, мы нашли для нее вариант лечения по ОМС. Она прожила в чужом городе одна 8 месяцев, прошла химиотерапию, операцию, снова химию и лучевую терапии. Сейчас находится на регулярном курсе химиопрепарата, для профилактики рецидива. Это было в 2018 году, ей горе-врачи в ее городке ставили срок - 3 месяца жизни... Валентина Александровна - прекрасный учитель русского языка, очень любит детей, снова преподает.
Инна, 43 года. Первичный рак груди 2 стадии.
"Хорошо, если подруги так настаивают, я поеду в Китай. Но на самом деле, я не верю. Я уже и завещание написала"
Это было в 2016 году. Инна выехала на лечение в Китай один раз. После этого лечилась местными возможностями. Со второй до четвертой стадии она прогрессировала за 5 месяцев и в том же году ее не стало... У Инны остался сын 9 лет.
Виктория, жена пациента Григория, 57 лет. Рак печени 4 стадии. Механическая желтуха.
"Оксана, я на все готова, чтобы его спасти. Давайте найдем клинику, врача, кто нас сможет взять? Мы готовы рискнуть на выезд"
Этот случай моя личная боль и трагедия. Супруга боролась за мужа. Он прошел лечение в Корее, один единственный врач рискнул взять такого тяжелого пациента. В России ему прогнозировали пару недель жизни.
Виктория билась за него не на шутку. За 6 месяцев лечения ему провели стентирование, дренирование, химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию. На ПЭТ КТ снимках перед выпиской опухоль была "мертвой". Атипичные клетки погибли, шел распад опухолевых тканей.
Через месяц после возвращения домой пациент умер. Он просто перестал жить.
Когда я запросила лечащего врача в Корее, как такое могло произойти, он ответил:
"Оксана, он не хотел жить. Я ему снимки показывал, что он чистый, что опухоль неактивная, а он отворачивался и смотрел в окно. Из них двоих только она хотела, чтобы он жил."
Ирина, невестка пациентки Ларисы, 73 года. Рак пищевода 4 стадии.
"Оксана, она уже не может глотать и с трудом дышит. И только сейчас в ее деревне додумались сделать ей КТ. Опухоль. метастазы, что делать? Мы готовы ее вывезти, куда только?"
У Ларисы на первом же курсе химиотерапии остановилось сердце, опухоль давила на артерию, пошла мерцательная аритмия. Только реакция невестки и мед персонала клиники Москвы в считанные секунды спасли пациентку. Но реаниматологи давали 3-5 дней. Вызвали родных попрощаться. Но пациентке ничего не говорили.
А ее воля к жизни сотворила чудо. Через 5 дней в реанимации она начала сама дышать и даже есть, ее перевели в палату, через 2 недели провели второй курс химии. Опухоль некротирует колоссальными темпами, едва успевают проводить детоксикацию. Пациентка ходит, ест, смотрит сериалы, хохочет. Такой случай в моей практике впервые.
Таких историй в нашем центре много. И грустных, и очень жизнерадостных.
За 11 лет работы я вижу с первого взгляда или слышу с первых предложений настрой человека. По настрою я могу уже предполагать, будет ли и этот случай жизнерадостным в итоге. А уже потом смотрю в медицинские документы. Как показывает практика, даже самый тяжелый пациент, с самой запущенной стадией имеет больше шансов на жизнь, если он любит эту жизнь!
Иногда удается "перенастроить" пациента, если он напуган, в отрицании или отчаянии. Но если человек всю жизнь живет негативными мыслями и ожиданиями чего-то плохого от жизни, никакой даже профессиональный онкопсихолог не справится.