Здравствуйте,дорогие читатели! В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваний щитовидной железы. По статистике, у каждого второго-третьего жителя нашей страны есть признаки поражения этой эндокринной железы-важнейшей в нашем организме.
Щитовидная железа-дирижер нашего организма
Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, ее расположение может несколько изменяться со временем, у детей она находится выше, а у пожилых людей может опускаться вниз, порой даже уходить в полость груди.
Щитовидная железа невелика-ее масса колеблется в пределах 25-40 г. По УЗИ можно определить ее объем-у женщин в норме он не превышает 18 кубических сантиметров, у мужчин-25 кубических сантиметров.
Ее форма напоминает крылья бабочки. Состоит она из боковых долей(правой и левой), которые соединяет перешеек. Ткань щитовидной железы очень активно кровоснабжается: уровень кровотока в ней примерно в 50 раз больше,чем в мышцах.
На задней поверхности щитовидной железы находятся околощитовидные(паращитовидные) железы,которые вырабатывают паратгормон и регулируют обмен кальция.
В непосредственной близости от щитовидной железы располагаются крупные сосуды,нервы,трахея,пищевод. Поэтому при оперативном лечении щитовидной железы есть риск повреждения любого из этих важных анатомических образований, что приводит к возникновению серьезных, порой угрожающих жизни осложнениях.
Гормоны щитовидной железы
Основной функцией щитовидной железы является выработка гормонов: трийодтиронина (обычно обозначается как Т3) и тетрайодтиронина(тироксин- Т4). Т3 является более активным гормоном, в то время как тироксин служит в организме своеобразным "запасом".
Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. Они регулируют основной обмен, поддерживают температуру тела, участвуют в поддержании частоты сердечных сокращений,обеспечивают должную нервную возбудимость и фактически управляют жизнедеятельностью организма.
Гормоны щитовидной железы образуются с участием йода : Т3 содержит 3 атома йода, а тироксин-4. Чтобы щитовидная железа могла вырабатывать достаточно гормонов, она должна получать этот важный микроэлемент в определенном количестве.
В сутки человеку необходимо 150-200 мкг йода с пищей, чтобы сохранить баланс гормонов в норме. При беременности это количество возрастает до 250 мкг в сутки.
В конце 20 века были синтезированы гормоны,которые полностью копируют структуру веществ, вырабатываемых щитовидной железой.
Высокое качество синтезированных гормонов позволяет людям с патологией щитовидной железы жить нормально, принимая одну таблетку утром натощак.
Правильное дозирование препарата осуществляется лечащим врачом, при этом после подбора адекватной дозы контроль уровня гормонов осуществляется только 1 раз в год.
Диагностические исследования щитовидной железы
Самоконтроль
Вы сами можете заподозрить наличие узла в щитовидной железе следующим способом.
Возьмите зеркало и стакан воды. Держите зеркало так, чтобы было видно шею. Приподняв подбородок кверху,выпейте глоток воды, и в этот момент проследите за передней поверхностью шеи. Если вы увидите движущееся снизу вверх округлое образование, скорее всего у вас узел в щитовидной железе.
С помощью данного метода невозможно увидеть мелкие узлы.
Врачебный осмотр
Специалист пальпирует щитовидную железу,оценивая ее плотность и размеры. Например, при аутоимунном тиреоидите (или тиреоидите Хашимото) плотность щитовидной железы повышена, а при гипертиреозе и эндемическом зобе она увеличивается в размерах.
Также можно пропальпировать узлы в щитовидной железе,оценить их размеры,плотность, подвижность относительно окружающих тканей.
Исследование гормонов щитовидной железы
Для определения функции щитовидной железы, кроме гормонов щитовидной железы ( общий и свободный Т3 и Т4) ,назначают исследование тиреотропного гормона гипофиза-ТТГ.
ТТГ регулирует работу щитовидной железы по типу обратной связи. Если ТТГ повышается, он стимулирует щитовидную железу к выработке гормонов, которые в свою очередь действуют обратно на гипофиз, тем самым снижая выработку ТТГ.
При подозрении на аутоимунный тиреоидит необходим анализ на антитела к ТПО.
Также очень важен анализ на тиреоглобулин и антитела к нему.
Тиреоглобулин-это белок, который вырабатывают не только нормальные клетки щитовидной железы,но и раковые клетки.
Если у вас полностью удалена щитовидная железа, то выявление тиреоглобулина может свидетельствовать о рецидиве рака.
При получении результатов анализов лучше обратиться на прием к специалисту, который подробно разъяснит вам все имеющиеся отклонения от нормы и изменения.
Сцинтиграфия щитовидной железы
Если у вас избыток гормонов(низкий ТТГ, высокий свТз или св Т4) и есть узлы, то вы можете сделать сцинтиграфию в качестве дополнительного исследования, но основным методом определения патологии щитовидной железы является ультразвуковое исследование(УЗИ).
УЗИ щитовидной железы
Это исследование эффективно и безопасно. С помощью него можно получить основные сведения:
- размер правой и левой долей щитовидной железы в 3 измерениях;
- структура ткани щитовидной железы;
- объем каждой доли и общий объем щитовидной железы.
Помимо описания щитовидной железы,важным этапом является описание лимфатических узлов шеи(размер,точное расположение, интенсивность кровотока,наличие ободка).
Если узел больше 10 мм,проводят биопсию .
Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы(ТАБ)
Это безопасное исследование,которое занимает несколько минут и не требует специальной подготовки.
Для выполнения данного исследования используют тонкую иглу, поэтому ни анестезия,ни наркоз не требуется. Биопсию узлов щитовидной железы проводят только под контролем УЗИ. Биопсия дает ответ на основной вопрос: доброкачественный или злокачественный этот узел.
В большинстве случаев выявляются нетяжелые патологии,которые не опасны для пациента. Но есть определенный процент заболеваний щитовидной железы, для которых необходимо хирургическое лечение. О показаниях к оперативному лечению читайте в следующей статье.
Будьте здоровы!
Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!
Стоит ли употреблять витамины и биодобавки
Невидимая и смертельная радиация
Беспощадные враги вокруг нас :отравляющие вещества
Когда необходимо оперировать щитовидную железу