Магнитно-резонансная томография является очень демократичным методом обследования, который имеет ограниченное число противопоказаний. А вот входят ли в них такие вещи, как импланты, татуировки, татуаж, кардиостимуляторы, брекеты, мы разберем в этой статье. МРТ - это высокотехнологичная медицинская процедура, позволяющая врачам увидеть детальные снимки человеческого тела изнутри. Томографические аппараты используют невероятно мощные магниты. Например, в сверхвысокопольных установках с индукцией магнитного поля 3 Тесла используются магниты в 600 раз сильнее, чем простой магнитик на вашем холодильнике. Этой силы хватит, чтобы поднять легковую машину. С настолько сильными магнитами очень важно обеспечить безопасность и комфорт пациенту в ходе диагностики.
Все МРТ противопоказания связаны с принципом работы томографа, основанном на использовании магнитного поля и радиоволн. Уже понятно, что МРТ аппарат - это, по сути своей, большой магнит. А по личному опыту мы все заем, что магнит имеет свойство притягивать металл и выводить из строя электронные приборы. То же самое делает томограф, только с большей силой. Поэтому в МРТ кабинет вход запрещен людям, с металлом в теле и вшитыми электронными приборами. Но и здесь есть нюансы.
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МРТ С ТАТУАЖЕМ
Крайне редко после начала МРТ исследования пациент с татуажем бровей может начать испытывать в области век ощущение жжения. Это означает, что пигмент, который использовался для татуажа век, имеет металл в своем составе в виде каких-то оксидов металлов, либо мелких частиц металла. Именно эти элементы дают болевые, неприятные ощущениям во время томографии. Следует сказать, что не все пигменты татуажа и далеко не все татуировки будут как-то себя проявлять во время МРТ. Но если в пигменте или внутри в татуировки как-то задействованы металлсодержащие составы (ферромагнетики), обладающие магнетическими свойствами, то в итоге вполне вероятно негативная реакция вплоть до ожога, отечности, небольших повреждений кожи. Поэтому очень важно предупредить врача о наличие любых татуировок или перманентного подкожного макияжа перед началом обследования. Чем же рискует пациент с татуажем и татуировками на теле при МРТ:
- жжение;
- отечность;
- покраснения в зоне теплового воздействия;
- прекращения процедуры из-за не возможности терпеть боль.
Если у вас татуировками покрыта большая часть тела, вам есть смысл, по возможности, для томографии выбирать низкопольные томографы. Чем выше польность томографа, тем выше напряженность магнитного поля и тепловой нагрев тканей, который происходит в ходе сканирования. Например, делая МРТ позвоночника на низкопольном томографе индукцией в 0,3-0,5 Тесла, вы можете ничего не почувствовать, а то же самое исследование на сверхвысокопольном томографе в 3 Тесла вызовет ожог в области тату. Если диагностику пройти необходимо, а татуировка дает сильный болевой эффект, можно рассмотреть альтернативные виды диагностики - УЗИ и КТ. Если по медицинским показанием магнитно-резонансная томография - единственно возможный метод обследования, от татуировки стоит избавиться через лазерное удаление.
МРТ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Если женщина кормит грудью ребенка, то после проведения магнитно-резонансного сканирования она может спокойно продолжить процесс лактации, не выдерживая никаких временных промежутков. Физические принципы работы самого аппарата не приводят к нарушению состава молока или способности женщины к лактации. Единственное исключение составляет ситуация, когда женщина должна сделать МРТ с контрастом. Науке пока не известно, как контрастное вещество влияет на состав и химические свойства молока, поэтому после томографии лучше прервать кормление на 36-48 часов и подождать. когда весь контрастный препарат выйдет из организма естественным путем, а затем возобновить кормление грудью.
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МРТ С ИМПЛАНТАМИ
Большинству жителей СПб будет необходимо сделать как минимум одну магнитно-резонансную томографию в течение жизни. Иногда обследоваться нужно пациентам с кохлеарными имплантами - слуховыми аппаратами. Возникает вопрос, а можно ли делать МРТ с таким имплантом. Причины опасения в этом случае заключаются в том, что внутри каждого кохлеарного импланта есть свой небольшой магнит, и он может размагнититься, попав в сильное магнитное поле томографа. Ответ, можно или нельзя делать МРТ с ушными слуховыми имплантами, вы найдете в паспорте вашего слухового аппарата. Если магнит кохлеарного импланта заключен в надежный титановый корпус, то проходить МРТ будет безопасно. Об этом будет свидетельствовать специальная пометка в паспорте устройства. Если вы потеряли документацию на ваш прибор, то вам понадобится рентген сканирование для определения типа магнита. Затем вам будет необходимо запланировать операцию, во время которой из вашего кохлеарного импланта удалят магнит. После операции в диагностическом центре смогут сделать МРТ исследование, после которого снова придётся пройти через операцию, чтобы в имплант врачи вставили новый магнит.
В ситуации, когда слуховой аппарат не совместим с МРТ, легче всего рассмотреть альтернативные способы обследования - компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Зубные импланты, брекет-системы, коронки не являются противопоказание к МРТ. Но они могут давать помехи - артефакты, в ходе исследования. Зона сканирования вокруг них может отсвечивать белым цветом и ввести рентгенолога в заблуждение. Поэтому, если у вас стоят какие-то зубные импланты, коронки в полости рта, обязательно предупредите об этом врача перед началом диагностики. Он сможет скорректировать программу сканирования, чтобы максимально подавить чувствительность сигнала к артефактам. Импланты, которые используют в пластической хирургии, не являются противопоказанием к МРТ. В ходе томографического обследования с ними ничего не происходит. Более того, именно МРТ исследование используется, чтобы оценить состояние имплантов (например силиконовые импланты груди, ягодичной области) поле пластической операции.
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МРТ С БРЕКЕТАМ
Люди с брекетами часто спрашивают, можно ли делать МРТ обследование непосредственно с брекетами. Ответ на этот вопрос зависит от зоны исследования. Если человеку необходимо сделать МРТ обследование нижней части тела, например: МРТ коленного сустава, МРТ брюшной полости, либо МРТ позвоночника, то брекеты не станут противопоказанием к томографии. Если пациенту необходимо сделать МРТ головы головного мозга, МРТ мягких тканей лица или МРТ височно-нижнечелюстных суставов, то следует обратить внимание на то, из какого материала сделаны брекеты. Если брекет-система сделана из ферромагнетика, из титана или других совместимых с томографом материалов, то с томографической процедурой такие конструкции совместимы. Однако если брекеты сделаны из какого-то иного металла, то возможны искажения на томографических изображениях. Противопоказанием к МРТ брекеты не станут, но могут создать дополнительные помехи сигналу и ухудшить качество снимков.
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МРТ С КАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ
Магнитное поле томографа имеет свойство негативно влияет на работу кардиостимулятора. Он может размагнититься, либо что-то произойдет с металлическими компонентами прибора. Поэтому наличие кардиостимулятора в теле является одним из противопоказаний к томографии, независимо от зоны сканирования - будь то голова, позвоночник или голеностоп. Но медицинские технологии не стоят на месте, и сейчас уже разработаны МРТ совместимые кардиостимуляторы. Они устойчивы к магнитному полю томографу. На паспорте такого устройства есть специальная пометка, говорящая что с ним можно делать МРТ.