Болезнь Хашимото - это хроническое воспаление щитовидной железы. Это приводит к постепенному разрушению этой железы и уменьшению выработки гормонов. Он относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть тем, при которых иммунная система атакует свои собственные клетки и ткани. Это одна из самых распространенных причин гипотиреоза.
1.Болезнь Хасимото, что это?
Болезнь Хасимото может быть легкой или бессимптомной в течение многих лет. Болезни сердца и бесплодие являются последствиями нелеченного гипотиреоза. Лечение болезни Хасимото основано на лечении малоподвижной щитовидной железы лекарственными средствами, содержащими левотироксин. Правильная диета и здоровый образ жизни также важны.
Хасимото, или хронический лимфоцитарный тиреоидит, приводит к постепенному разрушению щитовидной железы и уменьшению выработки гормонов. Хронический лимфоцитарный тиреоидит представляет собой аутоиммунное заболевание, то есть заболевания, при которых иммунная система атакует клетки и ткани организма вместо бактерий или вирусов. В этом случае атака поражает щитовидную железу.
Болезнь Хасимото является одной из наиболее распространенных причин гипотиреоза, состояния, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов для нужд организма. Следовательно, многие функции организма замедляются.
Точная причина болезни Хасимото неизвестна. Считается, что это может быть вызвано, в частности, генетика, гормональные факторы, избыток йода и воздействие радиоактивного излучения.
Болезнь названа в честь доктора Хакару Хасимото, который описал ее симптомы в 1912 году.
2.Болезнь Хашимото и щитовидной железы
Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, который находится у основания шеи. Эта железа производит два основных гормона:
трийодтиронин (Т3)
тироксин (Т4).
Функция щитовидной железы контролируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ). Что это за проверка? Когда гипофиз обнаруживает уменьшение выработки гормонов щитовидной железой, он выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать его. И наоборот, если уровень T3 и T4 в крови высок, гипофиз выделяет меньше ТТГ.
3.Кто получает Хасимото?
Болезнь Хашимото поражает около 2% людей. численность населения. Люди с семейной историей болезни Хашимото и других аутоиммунных состояний, таких как диабет, подвергаются повышенному риску развития заболевания.
диабет 1 типа,
целиакия,
ревматоидный артрит,
волчанка,
псориаз,
альбинизм,
надпочечниковая недостаточность.
Женщины страдают от хашимото почти в 8 раз чаще, чем мужчины.Болезнь Хасимото обычно появляется в зрелом возрасте, чаще всего в возрасте от 40 до 60 лет. Однако в последние годы он был обнаружен у молодых людей, в том числе даже у подростков.
4.Когда проявляется болезнь Хасимото?Как прогрессирует болезнь Хасимото?
Хронический лимфоцитарный тиреоидит является прогрессирующим заболеванием. Первоначально, это может быть легким или бессимптомным. Мы говорим тогда о скрытом гипотиреозе. Аномалии могут быть обнаружены только путем проверки уровня гормонов. По мере прогрессирования болезни Хасимото у многих людей развивается полномасштабный гипотиреоз.
Каков риск гипотиреоза? Низкий уровень гормонов, вырабатываемых этой железой, может способствовать повышению уровня холестерина, что увеличивает риск сердечных заболеваний.
5.Болезнь Хасимото и психика
Болезнь Хашимото может быть связана с психическими симптомами, такими как:
проблемы с памятью,
перепады настроения,
проблемы со сном,
депрессия,
потеря волос,
снижение самооценки.
Как правило, вышеупомянутые психологические симптомы исчезают, поскольку гипотиреоз регулируется лечением. Иногда, однако, необходимо начинать ее терапию. Поэтому вам следует поговорить с врачом о своих психических проблемах и недомогании.
Если симптомы сохраняются, несмотря на баланс гормонов щитовидной железы, следует обратиться к психологу или психиатру. Направление к психиатру не обязательно.
6.Диагноз болезни Хасимото
Болезнь Хасимото диагностируется с помощью истории болезни, медицинского осмотра, лабораторных и иногда визуальных тестов. Чаще всего врач назначает анализ концентрации ТТГ - это один из диагностических тестов на гипотиреоз.
Цель теста TSH - выяснить, находятся ли уровни этого гормона в крови в пределах нормы. Если уровень выше, чем должен быть, это может указывать на недостаточную активность щитовидной железы. Диапазоны TSH уникальны для каждого пациента, выбор правильного зависит от врача.
Это тест, выполняемый при обнаружении повышенных уровней ТТГ. Свободный тироксин является частью общего гормона щитовидной железы T4, который доступен тканям. Открытый гипотиреоз диагностируется с повышением ТТГ и снижением уровня FT4. При скрытом гипотиреозе обнаружены повышенные уровни ТТГ и нормальные результаты FT4.
Врач также может порекомендовать:
УЗИ щитовидной железы: при болезни Хашимото происходит уменьшение или увеличение щитовидной железы;
определение концентрации антител против щитовидной железы (например, против TPO или против TG): как мы уже знаем, болезнь Хашимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому уровень антител против щитовидной железы проверяется, чтобы подтвердить это. Повышенные уровни анти-ТПО и / или анти-ТГ указывают на болезнь Хашимото.
Эти тесты должны быть повторены в течение болезни Хасимото. Их частота и объем определяются лечащим врачом.
7.Лечение болезни Хасимото
Лечение болезни Хашимото обычно включает лечение гипотиреоза препаратами, содержащими левотироксин, то есть синтетический гормон щитовидной железы
Целью лечения является нормализация концентрации ТТГ и восстановление нормального функционирования организма. Доза препарата подбирается индивидуально и зависит, среди прочего, от из:
возраст,
масса тела,
ухудшение гипотиреоза,
другие проблемы со здоровьем,
другие лекарства, используемые.
Не забудьте рассказать своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них (например, препараты железа и кальция, препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты, некоторые лекарства, используемые при лечении нарушений липидного обмена) затрудняют абсорбцию левотироксина.
Лечение болезни Хашиомото обычно проводится в домашних условиях (только в тяжелых случаях может потребоваться лечение в стационаре). Препараты с левотироксином следует принимать каждое утро, желательно одновременно, натощак, за 30-60 минут до еды.
При правильном лечении, прогноз для людей с болезнью Хашимото хороший. Благодаря терапии можно восстановить соответствующую концентрацию гормонов и устранить симптомы гипотиреоза. Это правда, что нет известных способов предотвратить болезнь Хасимото, но - благодаря широкой доступности диагностических тестов - это можно обнаружить на ранней стадии.
Важно проверить уровень ТТГ. Это следует особенно помнить людям с семейной историей болезни Хасимото или других аутоиммунных заболеваний. Этот тест также очень важен для женщин, планирующих беременность.
Большинство людей с болезнью Хашимото лечатся на всю жизнь. Во время терапии необходимо регулярно посещать эндокринолога. Врач может корректировать дозу принимаемого лекарства в зависимости от уровня ТТГ, который следует измерять каждые 6-12 месяцев (первоначально каждые 6-12 недель).
Кровь для тестирования на ТТГ должна быть взята перед приемом препарата с левотироксином, если ваш врач не говорит вам иначе.