В среднем 70 раз в минуту сердце осуществляет толчок крови по аорте. Обычно мы рассматриваем аорту, как обычную трубку с эластичными стенками. По этой трубке течет кровь ко всем органам. Основная функция аорты распределение крови с давлением 120-80 (Hg) по различным сосудистым бассейнам. Диаметр аорты и крупных артерий по мере удалённости от сердца (с учётом разветвлений артерий) в среднем уменьшает свой размер. Аорта сама по себе целостна. Три оболочки аорты – это гистологически единое целое. Внутренний слой стенки аорты называется интимой, средний слой – медиа, наружный - адвентицией. Бегущая от сердца по аорте и артериям волна давления называется пульсом. Таким образом, аорта - это эластичная трубка до 40 мм в диаметре, которая в зависимости от конкретного давления крови в конкретном месте может изменять свой внутренний и внешний диаметры, конечно, в некоторых пределах от некого минимума до максимума.
В моменты, когда артериальное давление в конкретном месте сосуда достигает максимума, внутренний и внешний диаметр аорты достигает максимума, а толщина стенок аорты при этом - минимума. В моменты, когда артериальное давление достигает минимума, внутренний и внешний диаметр достигает минимума, а толщина стенок максимума. Таким образом, стенки аорты примерно 70 раз в минуту то уменьшают свою толщину, то увеличивают.
У здорового человека колебания просветов аорты и артерий, колебания толщины её стенок находятся в оптимальном диапазоне. Просвет аорты или крупной артерии не может даже в экстренных случаях уменьшится до нуля, сохраняя при этом округлую форму, также он не может увеличиваться до слишком большой величины.
Предикторы расслоения аорты.
На гистологическом уровне: возникает «медианекроз», поражение среднего слоя аорты, которая называется медиа. Происходит «разрежение» среднего эластичного слоя.
Позиция официальной медицины по причинам расслоения\разрыва аорты.
Первая причина: врожденное дегенеративное поражение соединительной ткани.
Вторая причина: перегрузка аорты давлением, гипертония, из-за которой происходят нарушения в одной из оболочек, в частности, в средней эластичной оболочке. Далее может быть отслоение интимы от медиа, между слоями может попасть кровь.
Третьей причиной является атеросклероз, интрамуральные гематомы, язвы.
Ну, а каков механизм расслоения аорты у человека, здорового от рождения? Что заставляет отслаиваться интиму от медиа? Нет ответа.
Позиция Новой Теории ССЗ по причине и механизму.
Патогенез может быть следующий. Во время частых физических или психологических стрессов артериальное давление может повышаться. Этому же способствует сидячий образ жизни современного человека. Для защиты артерий от их чрезмерного растяжения у человека могут открываться артериовенозные анастомозы (АВА). По существу, АВА – это клапаны в сердечно-сосудистой системе, спасающие нас от пиков АД и преждевременных инсультов, инфарктов. Во время открытия АВА часть артериальной крови переливается в вены, АД падает. После закрытия АВА давление может снова повышаться – так возникают скачки АД. Постепенно объём артериальной крови уменьшается, а венозной – увеличивается. Возникают застои, отёки, лишний вес. Напомню, что у здорового человека объём артериальной крови небольшой, только 15%. При частых открытиях АВА процентное отношение объёма артериальной крови к венозной у человека уменьшается. Пополнить артериальный объём можно через увеличение прокачки крови через правый желудочек, т.е. через малый круг кровообращения, через лёгкие. Регулировка прокачек крови через правый и левый желудочек осуществляется автоматически, с помощью закона Старлинга-Франка и нейрогумора́льной регуля́ции. Но при частых открытиях АВА, особенно при гиподинамии, механизм регуляции соотношения артериальной и венозной крови даёт сбои: появляются значительные венозное полнокровие, одышка, кашель и астма.
Постепенно организм вынужден адаптироваться к уменьшаемому объёму артериальной крови, т.е. к объёму менее 15%. Это значит, что внутренний объём артериального русла должен быть уменьшен, и этот объём всегда должен быть заполнен кровью. Такие явления часто фиксируют врачи: спазм мелких артерий и артериол (признак – холодные руки и ноги), сужение крупных артерий головного мозга, сердца, ног. При спазме артерий возникают сильные болевые ощущения. Эти признаки очень опасны из-за возможных инсультов и инфарктов.
Итак, значительное уменьшение объёма артериальной крови приводит к уменьшению внутреннего объёма артериального пространства (русла). А уменьшение объёма приводит к поперечному сдавливанию артерий и аорты с помощью внешних сил (сила тяжести столба крови). При этом упругие силы эластичного слоя аорты и артерий препятствуют сдавливанию. Средний эластичный слой способствует приведению просвета сосуда к оптимуму, т.е. к среднему значению.
Получается так. Внешние силы при утечке крови сквозь АВА сдавливают аорту, внутренние упругие силы её расширяют. Именно поэтому две силы, направленные в разные стороны расслаивают аорту, а иногда и разрывают. Заметим, официальная медицина это подтверждает: происходит «разрежение» и «медианекроз» среднего эластичного слоя.
Теперь механизм расслоения или разрыва аорты проясняется.
А как спасти человека? По-видимому, необходимо вести непрерывное наблюдение за потерями артериальной крови в сердечно-сосудистой системе и, в случае больших потерь, делать прямой перелив крови из вен в артерии. Конечно, это сложная задача.
Другим решением является непрерывное слежение за АВА, возможно, создание искусственных АВА.
Третье решение: постоянно физически активный образ жизни.