Накопление жира в клетках печени называют неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) или неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Это группа состояний, при которых происходит накопление избыточных жировых отложений внутри клеток печени. Обычно жировые отложения в печени наблюдается среди алкоголиков, но неалкогольная жировая болезнь печени наблюдается у пациентов, которые пьют мало или вообще не употребляют алкоголь. Самая распространенная форма неалкогольной жировой болезни печени называется стеатозом печени.
Насколько часто бывает
НАЖБП – очень распространенное заболевание, им страдает до 20% взрослых и приблизительно 5% детей. Один из распространенных факторов риска - ожирение. У почти двух третей взрослых с ожирением и у половины детей с ожирением обнаруживается НАЖБП. Неалкогольный стеатогепатит - более тяжелая форма ожирения печени - наблюдается примерно у 20% людей с ожирением.
Как развивается проблема
Существуют четыре стадии неалкогольной жировой болезни печени или жирной печени.
Стадия 1 - простая жирная печень или стеатоз. На этой стадии избыток жира накапливается в клетках печени. Это ненормально, но не причиняет вреда. Обычно на этой стадии нет никаких симптомов. Изменения клеток печени означают накопление нейтральных жиров или триглицеридов в клетках печени.
Стадия 2 называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Это более тяжелое состояние, чем предыдущая, и на этой стадии наблюдается воспаление на клеточном уровне. Пациенты с неалкогольным стеатогепатитом могут иметь некоторые симптомы, включая тупую боль в правой верхней части живота, чувствуют себя усталыми или быстро устающими.
Стадия 3 также называется стадией фиброза. Прогрессирует неалкогольный стеатогепатит с его воспалительными процессами, что приводит к рубцеванию тканей печени. Эти фиброзные рубцовые ткани вокруг клеток печени и кровеносных сосудов приводят к образованию фиброза. Волокнистая ткань в конечном итоге заменяет здоровые ткани печени, но печень продолжает функционировать.
Стадия 4 называется стадией цирроза, где имеется обширное рубцевание тканей печени, серьезно влияющее на функции печени. Печень сжимается и деформируется. Цирроз обычно возникает спустя годы после развития воспаления печени. Со временем повреждение печени, вызванное циррозом, может привести к печеночной недостаточности.
Причины и факторы риска
Некоторые из факторов риска развития ожирения печени включают в себя:
- Тучность
- Сахарный диабет
- Метаболические синдромы, которые включают предиабет или инсулино-резистентность, избыточный вес или ожирение, высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови и высокое кровяное давление
Как проявляется?
Обычно при НАЖБП нет никаких симптомов. Однако возможно периодическое появление болей в животе, которые могут быть сосредоточены в центральной или правой верхней части живота. Также может быть усталость и слабость. У некоторых детей печень может быть увеличена. Некоторые пациенты имеют темное прокрашивание кожи, называемое acanthosis nigricans в области шеи или подмышек.
Диагноз подозревается у людей с ожирением. При проведении анализов крови отмечается незначительное повышение уровня ферментов печени - аспартаттрансаминазы (АСТ) и аланинтрансаминазы (АЛТ). Но анализы крови также могут быть нормальными. УЗИ брюшной полости может показать жировые отложения на печени и подтвердить диагноз.
Основным подтверждающим тестом является взятие небольшого образца ткани печени из пораженной зоны. Это называется биопсией. Аномальные жировые отложения в клетках печени можно увидеть под микроскопом.
Лечение
Пациентам рекомендуется соблюдать здоровую сбалансированную диету и регулярно заниматься спортом, чтобы похудеть и поддерживать нормальный вес. Им важно избегать употребления алкоголя и ненужных лекарств. Диабетикам и больным с другими сопутствующими заболеваниями, такими как высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, необходимо проводить индивидуальное лечение.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.