Заметка №88. Истерия: от бешенства матки до нарцисса

В данной заметке мне хотелось бы разобраться с тем что такое - "истерия", "истероидный тип", "истерическое расстройство личности" и какое это все отношение имеет к "демонстративному типу" и "нарциссам". А также закатывают ли на самом деле истерики люди перечисленные выше.

Врач у больной с истерией XIX век
Врач у больной с истерией XIX век

Истерия или бешенство матки

Слово "истерия" произошло от греческого термина "ὑστέρα" (матка), которая по мнению еще античных врачей вызывала специфические поведенческие симптомы у женщин. Женщина не могла зачать и родить ребенка и ее матка начинала блуждать по ее телу, такой стереотип держался до последней четверти XIX века. "Блуждание матки" проявлялись у женщины как - плохое самочувствие, резкий смех, круг или слезы, иногда потеря чувствительности или параличи, возможна потеря зрения или слуха, измененные состояния сознания и изменение сексуального влечения.

В данной заметке мне хотелось бы разобраться с тем что такое - "истерия", "истероидный тип", "истерическое расстройство личности" и какое это все отношение имеет к "демонстративному типу" и...-2

В последней четверти XIX века начинаются пионерские работы французского психиатора Жана Мартена Шарко (1825-1893). Шарко видит взаимосвязь между истерией и неудоволетворенным сексуальным желанием и изобретает массажный метод душем для расслабления мышц таза и снятия напряжения у женщин. А также начинает практиковать метод гипноза для снятия истерических симптомов, неожиданно этот метод дает потрясающий результат и казалось бы безнадежным пациенткам Шарко становиться лучше.

Reddit André Brouillet - A Clinical Lesson at the Salpêtrière
Reddit André Brouillet - A Clinical Lesson at the Salpêtrière

4 месяца в клиники Шарко стажировку проходил молодой австрийский врач Зигмунд Фрейд (1856-1939), его впечатлили методы учителя и возможности его применения. Вот только гипноз не был универсальным для всех пациенток, некоторые из них них не поддавались внушению, да и этически Фрейд не считал гипноз правильным методом для работы с тем что он потом назвал "проблемами вытесненными в бессознательное". Зигмунд Фрейд открывает метод свободных ассоциаций и работы со сновидениями для проработки истерии и его метод становится более эффективным и простым. Так появляется метод психоанализа, в настоящие время из-за социальных изменений "истерия" такой как ее видели Шарко и Фрейд встречается меньше и чаше люди обращаются с подобными проблемами к психотерапевтам ранее чем начинаются серьезные последствия.

Прочитать подробно о методах лечения истерии до открытий психоанализа можно тут.

Истероидный тип / демонстративный тип или всегда ярче всех

Густав Климт "Портрет Адели Блох-Бауэр I"
Густав Климт "Портрет Адели Блох-Бауэр I"

От термина связанного с патологией мы переносимся в описание характера человека и обращаемся к трудам таких психиаторов как П.Б. Ганнушкин, К. Леонгард и А.Е. Личко. В работах этих ученых был описан такой тип ярко выраженной особенности характера на грани нормы (акцентуации) как истероидный или демонстративный.

Главная черта истероидного типа — беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия.

Люди обладающие данным типом характера постоянно хотят быть самыми яркими и в центре всеобщего внимания и восхищения. Они могут специально ярко одеваться, громко говорить или использовать слишком вызывающий парфюм. Обычно человека данного типажа сразу видно среди других людей, часто они идут в работу связанную с публичными выступлениями, много истероидных типов личности становятся актерами или моделями. А сколько истероидов среди модных блогеров?

Минус истероидного типажа рядом это отсутствие сопереживания и погружения в дела других, только если через них он не может показать себя. Также ради привлечения внимания истероиды могут иногда творить безумные поступки.

Описание подростка с истероидной акцентуацией у А.Е. Личко.

Театральный мир истероидного расстройство личности

Эдгар Дега "Актриса"
Эдгар Дега "Актриса"

Переходя от нормы к патологии, когда черты личности становятся патологически вычернутыми и превращаются в "истероидное расстройство личности":

Истерическое расстройство личности — расстройство личности, характеризующееся самодраматизацией, театральностью, эгоцентризмом, эмоциональной лабильностью, преувеличенным выражением эмоций, стремлением к нахождению в центре внимания и чрезмерной озабоченностью физической привлекательностью.

В данном типе расстройства игра на сцене происходит уже в жизни, в клиническом классификаторе DSM-5 содержится следующие описание симптомов данного расстройства:

  • некомфортно себя чувствует в ситуациях, когда не является центром внимания;
  • взаимодействие с окружающими часто характеризуется неадекватной обольстительностью или провокационным поведением;
  • проявляет быстро изменяющиеся, неглубокие эмоции;
  • последовательно использует свою внешность для привлечения к себе внимания;
  • отличается импрессионистским стилем речи с недостатком внимания к деталям;
  • демонстрирует самодраматизацию, театральность и преувеличенные эмоции;
  • внушаем, то есть легко оказывается под влиянием окружающих или ситуации;
  • считает отношения более близкими, чем они есть на самом деле.

Людям с данным типом расстройства проводят психотерапевтическую работу и помогают адаптироваться к окружающему миру. Коррекция данного типа расстройся идет тяжело из-за личностных особенностей.

Волшебный мир "нарциссов"

К. Брюллов "Нарцисс"
К. Брюллов "Нарцисс"

Основная особенность всех описанных выше расстройств и свойств характера это исключительное желание быть в центре внимания и повышенный эгоизм. Но встречается расстройства в которых эгоизм перевешивает и перед нами - нарциссическое расстройство личности.

Нарциссическое расстройство личности — характеризуется убеждённостью в собственной уникальности, особом положении, превосходстве над остальными людьми: 
- завышенным мнением о своих талантах и достижениях; 
- поглощённостью фантазиями о своих успехах; ожиданием безусловно хорошего отношения и беспрекословного подчинения от окружающих; 
- поиском восхищения окружающих для подтверждения своей уникальности и значимости; 
- неумением проявлять сочувствие; 
- идеями о собственной свободе от любых правил, о том, что окружающие им завидуют. 
Нарциссические личности постоянно пытаются контролировать мнение окружающих о себе. Они склонны обесценивать практически всё окружающее их на свете, идеализируя при этом то, с чем ассоциируют самих себя.

Люди с данным расстройством личности могут быть опасны для окружающих по силе своего токсичного воздействия и угнетения близких. Также как с истерическим расстройством личности возможна коррекция лишь психотерапевтическим путем и к сожалению она практически невозможно так как человек считает себя идеальным.

Подробно о нарциссизме можно познакомится в пособии "Нарциссизм" Е.Т. Соколовой.