Термин «отек» относится к накоплению жидкости в организме – локальном или общем. Эта задержка жидкости также упоминается как водянка или пастозность, отечность.
Жидкостный баланс в организме и патология отеков
Организм содержит сбалансированное количество интерстициальной жидкости, объем которой внутри и снаружи клеток регулируется водно-солевым гомеостазом. Отек возникает, когда количество жидкости, выделяемой в интерстиции (межклеточной жидкости), увеличивается или вода не может быть удалена вовремя.
Уровни жидкости в организме жестко регулируются с помощью гомеостатических механизмов, затрагивающих почки и другие части тела. Производство промежуточной жидкости регулируется силами уравнения Старлинга. Повышение гидростатического давления в кровеносных сосудах приводит к вытеканию воды из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Это увеличивает концентрацию белка в плазме, что заставляет больше жидкости возвращаться в сосуды из ткани.
Согласно уравнению Старлинга, скорость, с которой жидкость течет к стенкам кровеносного сосуда и от него, зависит от двух важных факторов - фильтрующих сил и проницаемости стенки сосуда для воды.
Большая часть протечек происходит в капиллярах или посткапиллярных венулах, которые имеют полупроницаемые мембраны. Они позволяют воде проходить легче, чем белку. Разрывы между клетками в стенках сосуда повышают проницаемость для воды. Однако по мере того, как зазоры увеличиваются в размерах, мембрана также становится проницаемой для белка. Если силы в уравнении Старлинга изменяются, вероятность возникновения отека повышается.
Факторы, способствующие развитию отека
- Увеличение гидростатического давления (гипертония, нагрузка водой)
- Снижение онкотического давления в кровеносных сосудах (дефицит белка)
- Увеличение тканевого онкотического давления (при различных заболеваниях с нарушением обмена белка)
- Увеличение проницаемости стенки сосуда (при воспалении).
- Обструкция лимфодренажа (при повреждениях лимфатических капилляров).
- Задержка воды в тканях. Например, повышенное гидростатическое давление часто указывает на задержку натрия и воды в почках.
- Отеки сопровождают многие физиологические состояния – беременность, менструации, а также различные болезни.
Симптомы отека
Выход жидкости в ткани может вызвать отек в одной конкретной части тела, например, после травмы, или может быть общим, затрагивающим почти все тело. Генерализованный отек обычно наблюдается при таких нарушениях здоровья, как сердечная недостаточность или заболевание почек.
Симптомы включают в себя:
· Припухшая и рыхлая кожа
· Изменение цвета кожи (бледность)
· При нажатии остается ямка, которая плохо рассасывается.
· Жесткость, отечность и болезненность суставов
· Увеличение веса
· Повышенное кровяное давление и нарушенный сердечный ритм.
Типы отеков
Отек может поражать любую часть тела, но наиболее часто встречается на стопах и лодыжках, в этом случае он называется периферическим отеком. Примеры других форм отека включают в себя:
- Отек мозга, который влияет на оболочки и вещество мозга
- Отек легких, который поражает легкие
- Макулярный отек, который влияет на глаза
Лечение отеков
Когда лечится основная причина отеков, припухлость тканей обычно проходит, но врач может также порекомендовать некоторые меры, которые могут быть приняты для уменьшения задержки жидкости. Это постепенная потеря веса, регулярные физические упражнения и отказ от стояния в течение длительного времени. Диуретики или мочегонные таблетки назначаются, чтобы помочь уменьшить накопление жидкости.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.