Лейкопения – это термин, относящийся к уменьшению количества лейкоцитов в крови. Это может быть вызвано определенными лекарствами, химиотерапией, лучевой терапией при раке, хирургическим вмешательством, трансплантацией стволовых клеток или костного мозга, стероидами, самим раком, некоторыми генетическими заболеваниями, а также аутоиммунными заболеваниями. Это состояние называется иммуносупрессией, поскольку лейкопения приводит к ослаблению иммунитета.
Нормальный уровень белых клеток
Лейкопения вызывается снижением количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов. Для нормальных взрослых людей количество лейкоцитов составляет от 4500 до 11000 на кубический миллиметр крови. Показатель немного выше у детей.
Причины лейкопении
Лейкопения может быть вызвана различными заболеваниями и лекарствами. Некоторые из них:
Повреждение или подавление активности костного мозга
Это вызвано воздействием определенных химикатов или токсинов, химиотерапией рака, лучевой терапией и определенными лекарственными средствами. Эти вещества провоцируют понижение синтеза всех клеток костного мозга, что приводит к лейкопении, анемии (низкое количество эритроцитов) и снижению тромбоцитов.
Заболевания костного мозга
В этих условиях костный мозг не продуцирует достаточное количество белых клеток или избирательно продуцирует избыток одного типа, что приводит к недостатку других типов. Причины включают миелодиспластический синдром, лейкоз, миелопролиферативный синдром, миелофиброз (костный мозг замещается фиброзными тканями), дефицит витамина B12 или фолата и т. д.
Рак, который распространился в костный мозг
Рак, когда он поражает костный мозг, может привести к лейкопении. Это особенно часто бывает при лимфомах и других раковых заболеваниях.
Аутоиммунные расстройства
Это происходит, когда организм не распознает свои собственные клетки и начинает атаковать их. В случаях лейкопении белые клетки тела воспринимаются как чужеродные и подвергаются нападению. Состояние называется системной красной волчанкой (СКВ).
Тяжелые инфекции
Тяжелые инфекции, которые истощают запасы белых клеток, могут привести к лейкопении. Это называется сепсис.
Болезни иммунной системы
Заболевания иммунной системы, такие как ВИЧ, активно разрушают Т-лимфоциты
Гиперспленический синдром
Состояние вызвано увеличением селезенки, которая разрушает клетки крови, что приводит к лейкопении и анемии.
Прочие условия
Другие состояния, такие как заболевания щитовидной железы (особенно с повышением уровня гормонов), апластическая анемия, ревматоидный артрит, паразитарные инвазии, дефицит витаминов, минеральный дефицит меди и цинка, брюшной тиф, малярия, грипп, лихорадка денге, риккетсиозные инфекции, туберкулез, могут приводить к лейкопении.
Псевдолейкопения
Такое состояние возникает на начальных этапах заражения. Лейкоциты (преимущественно нейтрофилы) ответственны за начальную реакцию на инфекцию. После заражения эти клетки собираются вокруг краев кровеносных сосудов, чтобы они могли сканировать место заражения. Таким образом, увеличивается производство белых клеток, но оно кажется низким в образце крови, поскольку кровь перераспределяется в области воспаления.
Препараты, вызывающие лейкопению
Некоторые лекарства могут привести к лейкопении. Это:
· клозапин, антипсихотическое лекарство
· вальпроат натрия и ламотригин - противоэпилептические средства
· иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолат мофетил, такролимус и циклоспорин, которые используются у пациентов после трансплантации
· интерфероны, применяемые при лечении рассеянного склероза и др.
Механизм лейкопении, вызванной лекарствами, в основном опосредован самой иммунной системой. Однако некоторые препараты, такие как средства для химиотерапии рака, вызывают лейкопению, подавляя костный мозг.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.