Ещё больше интересных статей на Fitzroy Magazine
Секреты японского долголетия
Япония, на первый взгляд, — это какой-то неимоверный клубок парадоксов. Достаточно одного беглого взгляда.
Как, например, возможно то, что хотя люди мало видят что-либо, кроме работы, перерабатывая 70, а иногда и по 100 часов в месяц, умирают на рабочем месте в самом прямом смысле этого слова (тут для этого есть даже специальное слово — “кароси”), кончают жизнь самоубийством, пьют ежедневно… при всём при этом умудряются жить дольше всех в мире? Как это возможно? 35% японцев вообще не берут ни одного отгула в год, бюллетень в некоторых компаниях не предусмотрен, да и им всё равно пользуются исключительно редко — только в наиболее сложных ситуациях, а все простуды и гриппы переносят на ногах, лишь нацепив санитарную маску.
Как-то один японец спросил меня, носят ли санитарные маски в Америке или России.
— Нет, — говорю, — не носят.
— А когда болеют, чтоб других не заразить?
— Тогда дома сидят.
Он очень удивился.
Чтобы найти ответ на наш вопрос, прежде всего необходимо понять, а почему, собственно, в Японии принято столько работать. “Традиция!” — ответят многие. Но дело тут гораздо глубже.
Особенности работы в Японии
Начинается всё с устройства на работу, при котором человек обычно получает одновременно в одной связке и место на всю жизнь, и постепенное ежегодное повышение зарплаты, продвижение по службе, регулярный перевод из одного отдела в другой. Всё это подразумевается автоматически, когда вы пожимаете руку своему нанимателю.
Причём в ряде компаний отсутствует чёткое определение служебных обязанностей и даже самой позиции. Это очень удобно для работодателя, поскольку работника можно заставить делать то, что явно не входит в его прямые обязанности. Как свидетельство, опрос преподавателей средней школы показал, что хотя они и работают 53,9 часов в неделю, только 33% этого времени они занимались с учениками.
Далее. Если принять формулу “Результат = Вложение сил х Производительность”, можно сказать, что Япония — такая страна, где результатов добиваются именно вложением сил. Производительность труда в Японии — менее важна, и на неё мало обращают внимания. Действительно, в сравнении с другими передовыми странами, у японцев производительность исключительно низкая. Много времени теряется в ненужных встречах, переговорах, на которых, как правило, поставленные вопросы не решаются, а только обозначаются. К договорённости приходят после долгой переписки и бумажной волокиты. Необычайно развитая бюрократия тормозит принятие решений. Удивительно, но факт — важнее физическое присутствие, чем сама работа. Это хорошо видно на примере “инемури” — “клевания носом”. Сон на работе в Японии не является чем-то предосудительным и порицаемым. Если человек заснёт на встрече или переговорах, то к этому отнесутся с пониманием — “значит, он очень хороший работник и много работает”.
Компания, в свою очередь, через премии и повышение заработной платы поощряет тех, кто находится на работе дольше и больше других. Это рассматривается как признак лояльности. Несколько недавних исследований показали прямую зависимость между продвижением по службе и количеством часов, проведённых на работе.
Дело тут видимо и в том, что если продуктивность определить сложнее, то сидение за рабочим столом — наблюдается элементарно “на глаз”. Как именно человек трудится — волнует японцев только постольку поскольку.
Третья причина заключается в том, что офисные работники в Японии очень боятся потерять лицо. Поэтому им “стыдно” уйти домой первыми или раньше своего шефа. Есть даже специальный термин “цукиаи зангё” (“групповая переработка”).
Другая причина кроется в абсолютной зависимости человека от компании. Действительно, система образования и приёма на работу в Японии устроены таким образом, что (за исключением медицинских специальностей) в бизнесе совершенно не имеет значения, по какому предмету вы заканчивали институт. Вас всё равно всему заново будут учить в компании. Таким образом, знания, приобретаемые на работе, не могут быть использованы в другом месте — там свои правила и законы. Даже какие-то специальные процедуры могут делаться в другом порядке, соответствующем принятой в компании практике.
Таким образом, долгие часы на работе — не дань традиции, а стиль жизни. Но тогда встаёт вопрос — как они вообще выживают? Простого ответа тут нет.
Секреты японского долголетия
Во-первых, для японцев, хотя они и кажутся очень выдержанными, даже чопорными, очень важно общение. Именно поэтому после долгих часов, проведённых в офисе, тянутся бесконечными струйками коллеги по работе в разные забегаловки, чтоб перед тем, как задремать по дороге домой, попить пиво и поговорить по душам. Расходятся уже раскрасневшиеся, поздно, а на следующий день снова тащатся на работу. Тяжело? Тяжело. Но этот ритуал хранят как священный. Он помогает хоть немного снять стресс и расслабиться.
В забегаловках не только пьют, но и едят. И надо сказать, что японская диета тоже помогает — постная и сбалансированная, она состоит в основном из рыбы, зерновых, овощей и тофу. И что важно — приучать их к ней начинают с самого раннего возраста — уже в детских садах и школах.
Японцы вообще очень подвижны. Ходят пешком, ездят на велосипедах. Машины, в основном, используют реже — когда едут за тяжёлыми покупками или в путешествие.
Кстати, улицы тут — исключительно чистые. Тротуары моют шампунем, редко кто мусорит. Повсеместная чистота — ещё один секрет японского долголетия.
Обычная семья живёт вместе, заботясь о пожилых родителях. Старички тоже помогают по дому, следят за детьми, общаются во дворе между собой.
Есть и другой фактор. Согласно данным Национальной федерации групп физзарядки по радио, каждый пятый японец, или около 27 млн граждан страны, начинают день с утренней гимнастики.
Интерес к зарядке и спорту в Японии, как и диету, прививают с самого детства — в японских школах на переменах проводятся соревнования по упражнениям на ловкость, реакцию и быстроту. Играют в футбол, бейсбол и другие подвижные игры.
Но одной из главнейших причин, на мой взгляд, является японская система медицинского обслуживания. Почему?
Особенности здравоохранения в Японии
Во-первых, медстраховка есть у всех. Это не Америка. За неё платят в зависимости от дохода, а получают либо от работодателя (“Сакаи хокен”), либо от государства (“Кокумин кенкоо хокен”). Месячная плата за неё составляет 6–8% от семейного бюджета. Для абсолютного большинства никаких проблем с оплатой не возникает. За все процедуры и лекарства платят не более 30%.
Подавляющее большинство больниц и клиник в Японии находятся в частных руках, однако из-за того, что все тарифы на оплату их услуг устанавливаются властями, для пациентов никакой разницы между частной и государственной медициной не существует.
В Японии основной акцент делается на превентивную медицину. Всевозможные клиники и больницы всегда полны народа, пришедшего просто провериться. Это помогает выявить болезни раньше, пока есть время на успешное лечение. По сложившейся традиции каждый японец посещает врача в среднем 15 раз в год — это один из самых высоких показателей в мире. Парадокс: больничных японцы стараются не брать, но если тебе необходимо сходить ко врачу, то на полдня тебя с работы отпустят без каких-либо проблем.
В стране насчитывается около 140 тысяч лечебных заведений, в том числе 80 тысяч поликлиник (некоторые — с небольшими стационарными отделениями), 10 тысяч больниц и 850 медицинских центров, управляемых правительствами префектур.
Тут не дают взяток за более внимательное отношение к пациенту, не дарят цветы и коробки конфет, чтоб получше устроили. И врачи, и сёстры всегда готовы помочь. Одна из сильных сторон системы здравоохранения в Японии — возможность самостоятельно выбрать лечащего врача и быстро попасть на приём.
Внимательное отношение, множество тестов помогают обеспечить верный диагноз и быстро среагировать на ситуацию. В комбинации со всем остальным это не только продлевает жизнь человеку, но и позволяет оставаться активным гораздо дольше.
В стране установлен строжайший отбор и сложнейшие экзамены для выпускников медицинских вузов. Чтобы обрести право работать семейным доктором, молодые врачи должны иметь трёхгодичный стаж практической работы в широком спектре медицинских специальностей, включая терапию, педиатрию, экстренную медицинскую помощь, хирургию, психиатрию. Одновременно они обязаны пройти двухгодичный специальный подготовительный курс.
Больница в Японии обеспечивает как амбулаторное, так и стационарное обслуживание. Япония занимает первое место в мире по обеспеченности населения койками — 140 на 10 000. Число койко-дней в год на душу населения является самым высоким в мире — 4,0 (в США — 1,2, в ФРГ — 3,3). Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре также самая высокая в мире и равна 19 дням (в США — 9 дней, в ФРГ — 16).
Что отличает японские больницы от других?
Во-первых, в Японии отличное медицинское оборудование. Его закупают многие страны, в том числе и Россия.
Прикладные и фундаментальные научные исследования проводятся в 137 институтах, ряд из них пользуется мировой известностью. По доступности современных медицинских технологий Япония не уступает США.
Таким образом, основа передовой профессиональной медицины — качественная подготовка японских врачей, новейшие препараты последнего поколения и высокие технологии во всех сферах медицинской помощи, многие из которых были разработаны и производятся в Японии. Тут давно уже все истории болезни компьютеризованы. В диагностике и лечении применяются также и методы традиционной восточной медицины.
Как же работает японская больница?
Встречает больного либо компьютер, либо клерк. В зависимости от этого пациент либо пишет на экране свои жалобы, либо заполняет анкету. Далее его направляют в нужный кабинет.
Ко времени прибытия больного в кабинет врача карта пациента уже сформирована, и по специальной автоматической системе с программным обеспечением передаётся к соответствующему специалисту.
В результате значительно сокращается время приёма пациента — достаточно 6 минут в амбулаторных условиях и 4 минуты в стационарах, а не 15–20, как в других развитых странах, таких как Россия и США.
Ещё один нюанс: если врач в поликлинике назначил пациенту лекарства, тот получает их тут же. При каждой поликлинике работают аптеки. Именно в них происходит подборка и изготовление необходимых препаратов для пациентов строго в соответствии с назначениями врача. Если появляются вопросы, сразу звонят доктору. Это исключает хаос в самостоятельном приобретении препаратов больным, а также навязывании пациенту сотрудниками аптек более дорогостоящих препаратов.
Всё это показывает, насколько большую роль, наряду с другими факторами, играет медобслуживание в продлении жизни японцев.
Идеальных стран не существует. В каждой стране — свои плюсы и минусы. Но в случае Японии в сфере медицины минусы уравновешиваются или даже перевешиваются плюсами. Это и является основным фактором в увеличении продолжительности жизни.
Юрий Чекалин
Ещё больше интересных статей на Fitzroy Magazine
При копировании или перепечатке материалов активная индексируемая ссылка на сайт fitzroymag.com обязательна.