Я уже писала статью о характерных изменениях на компьютерной томографии грудной клетки при вирусных пневмониях, в том числе при коронавирусной инфекции (сокращенно КВИ). Компьютерная томография есть не везде и не у всех есть возможность при подозрении на вирусную пневмонию выполнить это исследование.
Сегодня мы разберем более простой метод - исследование крови. На что обратить внимание при общем анализе крови (сокращенно ОАК), биохимическом анализе крови (сокращенно БАК) + Д-димеры.
Признаки коронавирусной инфекции в ОАК:
- снижение уровня лейкоцитов (лейкопения);
- увеличение уровня нейтрофилов (нейтрофилез);
- снижение уровня лимфоцитов (лимфоцитопения);
- снижения уровня тромбоцитов (тромбоцитопения).
Признаки коронавирусной инфекции в БАК:
- повышен уровень печеночных ферментов АЛТ, АСТ или АЛАТ, АСАТ (полное название аланин-аминотрансфераза и аспартат-аминотрансфераза или трансаминазы);
- увеличен С-реактивный белок (сокращенно СРБ) - повышается при любых воспалительных процессах в организме;
- увеличение уровня ферритина в крови (гиперферритинемия) указывает на тяжелое течение при Covid-19. Это маркер попадания в организм вирусов и бактерий. Еще уровень ферритина повышен при гемохроматозе и синдроме избыточного накопления железа, сепсисе, антифосфолипидном синдроме (сокращенно АФС);
- повышение уровня тропонина в крови встречается у пациентов с ОРИ (острыми респираторными заболеваниями). Тропонин говорит о повреждении миокарда (сердечной мышцы) и при коронавирусной инфекции, если нет подозрения на повреждением миокарда, не определяется уровень тропонинов;
- уровень D-димеров (продукты распада фибрина) повышен. Д-димеры в высоких концентрациях появляются в крови после разрушения тромба и высокий уровень Д-димеров говорит о наличии тромбов. У пациентов с тяжелым течением Covid-19 (пневмония тяжелой степени тяжести, острый респираторный дистресс-синдром (сокращенно ОРДС) и другие осложнения КВИ) уровень Д-димеров аномально повышен.
По общему и биохимическому анализу крови + уровню Д-димеров диагноз Covid-19 не ставят. Диагноз ставят по ПЦР-мазку из носа (если в материале находят РНК коронавируса) + тест на антитела к Covid-19. Иногда по типичной картине вирусной пневмонии при компьютерной томографии грудной клетки. По ссылке можно найти информацию, почему изменения в легких при вирусной пневмонии плохо видны на обычном рентгене.
ОАК и БАК входят в обязательный перечень обследований при подозрении на коронавирусную инфекцию и при подтвержденном диагнозе Covid-19. Подборку сделала сначала для себя (в телефоне в заметках), теперь делюсь с вами информацией как интерпретировать результаты анализов крови. Общий анализ крови при вирусной и бактериальной инфекции выглядит по-разному. То, что в быту называют "вирусная кровь" или "вирусный анализ" выглядит именно так, как описано выше.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет визит к врачу! При появлении проблем с дыханием или кровохарканья обязательно обратиться за медицинской помощью! Статья в тему: Что делать, если вы простыли? Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
Берегите себя и свое здоровье! Ждем конца пандемии!
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌 Свои мысли по теме пишите, пожалуйста, в комментариях ниже 👇