Практически на каждый препарат может быть индивидуальная непереносимость. В своей практике на скорой я пока встречал непереносимость в отношении эуфиллина - бронхолитика, который используют для купирования приступов астмы и хобл, а так же иногда для того, чтобы купировать одышку при острых бронхитах
Как то был у меня зимой вызов, температура задыхается, на вызове девушка 34 лет, заболела вчера, а ночью почувствовала одышку. Меряю температуру - 38 градусов. Слушаю легкие, свистит на вдохе, на всей проекции легких. Ну хорошо бронхит бронхитом, банальщина, казалось бы.
Уточняю есть ли аллергия на препараты, говорит - нет. Эуфиллин вводили когда - нибудь? Ответ так же отрицательный. Хорошо, набираю 240 мг эуфиллина на физрастворе, и в другой шприц дексаметазон 8 мг так же на физрастворе. Нашел вену быстро, ввел иглу бабочку, для начала думаю надо 24 мг ввести, ввожу, жду минуту.
Вдруг мне эта барышня такая говорит, что то мне нехорошо, тошнит и голову кружит. Меряю давление - по нулям (епрст, мысли в матюках сам нервничаю. внешний вид самый невозмутимый), укладываю на спину поднимаю ноги ей выше уровня головы.
- Для тех кто не знает, таким образом можно поднять артериальное давление когда кровь с ног пойдет к телу и голове.
Ввожу набранный дексаметазон, давление тут же восстанавливается. Чуть анафилактический шок не получил. Говорю девушке, что у вас - индивидуальная непереносимость эуфиллина, имейте это ввиду, на что с пониманием получаю утвердительный ответ. К слову какие либо свисты прошли, больная сама отмечает улучшение, что дышится свободно и легко. Предложил в больницу госпитализацию, отказалась, обещала поехать с утра в поликлинику. Хорошо, гемодинамика нормальная отмечает улучшение. Оставляю взяв отказ от госпитализации.
После этого случая осторожнее отношусь к эуфиллину и алергоанамнезу. Никогда не знаешь как отреагирует организм пациента. Надеюсь мой пример, и случай описанный в данной статье напомнят коллегам об осторожности.