По просьбе наших читателей мы продолжаем обсуждать важные вопросы, связанные с текущей исторической пандемией. Сегодня нашим гостем является Томас Перлс, профессор медицины Бостонского университета.
Благодарим Вас за то, что уделили нам и нашим читателям время в этот решающий для страны и мира период. Давайте начнем с больниц. Разве не выстраивание в клиниках с лихорадкой только для того, чтобы провести тесты и распространить их еще больше?
Безусловно, то, как люди проходят лечение в клиниках, имеет решающее значение, и минимальное расстояние, которое Вы должны держать от инфицированного человека, опять же, по данным ВОЗ, составляет один метр. Поэтому клиники должны обеспечить, чтобы распространение было минимальным, не только между людьми, ожидающими в очереди, но и между самими медицинскими работниками. У нас в Китае были реальные проблемы с медицинскими работниками. Несколько умерло. Одна из вещей, которую мы должны сделать, это обеспечить защиту наших медицинских работников, потому что в противном случае они не захотят заходить и на самом деле видеться с пациентами. В Израиле, например, тестирование на КОВИД-19 проводится в своём доме. Подъезжает скорая, берет мазок и отвозит в лабораторию. Правда, службы скорой помощи в Израиле сейчас болотистые и с большим трудом справляются. Но как бы мы ни старались держать людей отдельно друг от друга, когда они заражены, это очень важно для успеха любой кампании.
Насколько велика вероятность того, что мы сможем поймать вирус и действительно ли мытье рук - единственное, что мы можем сделать, чтобы защитить себя?
Думаю, теперь мы знаем, что вирус определенно в Австралии. Если вы зайдете на вебсайты правительства Нового Южного Уэльса или Виктории, вы увидите, что они обновляют статистику ежедневно, даже меньше, чем за день, так что правда в том, что он здесь, и он, вероятно, в большем количестве людей, чем мы думаем, потому что мы не проверили столько людей, и теперь мы понимаем, что некоторые люди бессимптомны или не проявляют классических симптомов гриппа как симптомов. Так что это здесь, и ты не можешь сказать, что не заболеешь. Понятно? Это первое, что нужно сказать. Второе - мы можем свести к минимуму то, что делаем. Хорошо. Значит, мы можем постоянно мыть руки. Мы можем попытаться не прикасаться к лицу, глазам, ушам, носу. Мы научились, например, даже как распоряжаться салфеткой, когда ты чихаешь или кашляешь, или, знаешь, чихаешь в локоть? Так что это просто здравый смысл. Вот что я думаю. Это ничем не отличается от защиты от любой респираторной вирусной инфекции. Так сезонный грипп или даже пандемический грипп.
И как безопасно избавиться от ткани?
Ну, я думаю, ты складываешь ее, а потом кладешь - не трогаешь, не кладешь в рукав, ясно? - кладешь в мусорную корзину и потом моешь руки.
чему мы можем научиться у других стран, которые хорошо с этим справляются?
Так что страной, которая справилась с этой вспышкой, был Тайвань. Тайваньцы были удивительны в том смысле, что после начала пандемии в Китае многие тайваньцы вернулись на Тайвань. И вы бы ожидали, что они очень сильно засеют этот остров, и это будет крупная вспышка. Они были готовы до начала пандемии. И это было во многом потому, что они пережили вспышку атипичной пневмонии. Раньше у них были все испытания, все люди. У них самая лучшая система здравоохранения в мире. И они сократили число случаев до 45, в то время как в Китае их было десятки тысяч. И они заслуживают похвалы за это. Удивительно, как они это делали. Вопрос, который сейчас волнует их на Тайване, в конце концов, это отличное начало. Но их население сейчас необъяснимо и восприимчиво. Так как же освободить их от такого рода карантинной ситуации? Это следующий этап. И это то, что мы ищем, чтобы увидеть, как это работает, потому что то же самое в Ухане. В ту минуту, когда вы всех вернете на работу и на улицу, будет вторая волна? Большинство вирусологов, я думаю, ожидают, что будет большая вторая волна, третья волна и, возможно, она продолжится в будущем. Поэтому мы должны продолжать готовиться и надеяться, что вакцина рано или поздно вступит в силу. А затем ввести карантинный подход, что позволит достигнуть пика вирусной инфекции, когда вакцина будет доступна. Такова будет цель.
Если посмотреть на количество случаев в день в Ухане, то оно очень быстро росло. А потом они принесли свой очень строгий карантин и самоизоляцию. Но количество случаев продолжало увеличиваться, пока не стало казаться, что все под контролем и идет на спад. И это было через две недели. Так что карантин работает только до окончания карантинного периода, потому что только после этого вы увидите эффект.
Так что я бы утверждал, что есть два фактора, почему изоляция работала в Ухане: Одним из них было то, что вы ограничивали распространение через самоизоляцию и вводили карантин, но в то же время, количество инфицированных и бессимптомных людей создавали свой собственный иммунитет. Количество людей, которые были инфицированы и больны, но которые выжили, можно себе представить, имеют сильный иммунный ответ на этот вирус. Таким образом, одновременно с ограничением распространения, вы медленно строили или фактически довольно быстро строили сообщество с гораздо более высоким уровнем того, что мы называем стадо иммунитета. Так что эта вторая вспышка может наступить, но она может быть значительно менее значительной. На самом деле, в тех местах, где происходят крупные вспышки, возможно, иммунитет стада лучше, чем в тех местах, где вы его ничем не ограничиваете. Так что это работает в обоих направлениях.