Лекарственное ожирение.
Изменение массы тела часто является побочным эффектом различных лекарств. Атипичные антипсихотики представляют собой основу лечения шизофрении и биполярного расстройства, и они известны своими различными побочными эффектами, такими как увеличение веса и метаболическая дисфункция . В частности, препарат оланзапин известен своими эффектами увеличения веса . Грызуны, получающие оланзапин, также имеют измененный состав микробиоты кишечника. Кроме того, у крыс, которые также получали коктейль с антибиотиками, наблюдалось снижение массы тела, вызванное оланзапином, и различные маркеры метаболической дисфункции, что еще более подчеркивает участие кишечной микробиоты . Другим лекарственным средством является антипсихотический рисперидон второго поколения, который часто используется для лечения биполярного расстройства и шизофрении у детей и подростков . Хроническое лечение рисперидоном приводит к изменению микробного состава кишечника с обогащенными путями, которые влияют на увеличение веса . Кроме того, мыши, получавшие лечение рисперидоном, имели измененный состав микробиоты кишечника и увеличение массы тела, что в первую очередь объяснялось снижением расхода энергии . Этот признак передавался через трансплантацию фекалий и через фаг, выделенный из микробиоты, обработанной рисперидоном .
Нервная анорексия.
Нервная анорексия характеризуется искаженным изображением тела, что приводит к ограниченному потреблению пищи и, как следствие, к серьезной потере веса, что, кроме того, связано с гиперактивностью и гипотермией. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди психиатрических заболеваний и значительно влияет на качество жизни . В настоящее время нет четкого понимания его этиологии и нет лекарств. Роль и участие кишечной микробиоты в значительной степени неясны при этом заболевании, хотя современные данные указывают на то, что оно может представлять собой потенциальную цель вмешательства .
Кахексия.
Кахексия является метаболическим состоянием, вызванным тяжелым заболеванием, которое характеризуется потерей массы скелетных мышц, как зависимой, так и не зависящей от потери жировой массы . От пятидесяти до восьмидесяти процентов всех онкологических больных страдают этим заболеванием, что в конечном итоге снижает качество жизни и выживаемость . Центральными элементами в патофизиологии раковой кахексии являются снижение потребления пищи и нарушение обмена веществ, что приводит к отрицательному белково-энергетическому балансу. Они в первую очередь управляются центральной нервной системой (ЦНС) и воспалительными путями . Хотя роль кишечной микробиоты в раковой кахексии неясна, первая действительно играет роль как в регуляции ЦНС, так и в регуляции иммунной системы, указывая, что это может быть потенциальная терапевтическая мишень . В частности, здесь может представлять интерес передача сигналов, связанных с аппетитом, поскольку недавно новый агонист рецептора грелина анаморелин продемонстрировал, что он увеличивает мышечную массу тела, а также качество жизни у пациентов с кахексией .
Младенческая недостаточность питания.
Конфигурация зрелой кишечной микробиоты, напоминающая конфигурацию взрослого, достигается после первых 2–3 лет . Нарушения в течение этого критического периода времени могут привести к незрелой кишечной микробиоте . Следует отметить, что последствия наличия незрелого кишечного микробиома в более позднем возрасте будут обсуждаться в разделе «Основные детерминанты состава кишечной микробиоты у взрослых при метаболических и пищевых расстройствах». В раннем возрасте зрелость кишечной микробиоты является решающим фактором, влияющим на распространенность и тяжесть квашиоркор, загадочной формы тяжелого острого недоедания, от которой страдают миллионы детей . Примечательно, что это состояние передается при трансплантации кишечной микробиоты, что подчеркивает его важность . Кроме того, недавнее исследование продемонстрировали, что трансплантация кишечной микробиоты от недоедающих 24-месячных бангладешских детей мышам приводила к резкой потере веса, которая передавалась от дамб к их потомству. Важность микробиоты кишечника подчеркивается тем фактом, что антибиотики, такие как амоксициллин и цефдинир, снижают смертность у детей с квашиоркор .
Продолжение следует...