Уважаемые читатели, я — врач и продолжаю серию заметок об артериальной гипертензии. Все сведения о медикаментозном лечении являются информативными. "Лечить надо не болезнь, а больного", – так учили меня.
Итак:
- Вы знаете об артериальном давлении (АД), умеете измерять его.
- Вы можете разобраться в показаниях своего аппарата для измерения АД.
- Вы начали следовать рекомендациям Российского кардиологического общества.
- Вы запланировали визит к врачу и (или) прохождение диспансеризации.
- Вы принимаете препараты для лечения гипертонической болезни, назначенные врачом и уже достигли стабильного оптимального или нормального уровня АД.
Снизить АД можно разными способами:
- Уменьшением объема циркулирующей крови (мочегонные).
- Расширением сосудов (средства, расслабляющие гладкую мускулатуру и альфа-адреноблокаторы).
- Уменьшением работы сердца, его ударного и минутного объемов (бета-адреноблокаторы).
- Угнетением сосудодвигательного центра (Магния сульфат).
- Угнетением возбуждения вегетативной нервной системы (ганглиоблокаторы).
Для лечения гипертонической болезни чаще всего применяют препараты первой линии, к которым относятся:
- тиазидные диуретики,
- блокаторы кальциевых каналов,
- ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента),
- антагонисты рецепторов ангиотензина II,
- бета-адреноблокаторы.
Все эти препараты доказательно снижают АД, уменьшают риск инсульта и инфаркта и, главное, безопасны для длительного применения.
Назначая вам для лечения один препарат или их комбинацию (они хорошо сочетаются), врач, как правило, разъясняет цель лечения и правила приема медикаментов. А вот с условиями хранения лекарств и их побочными действиями вы (в лучшем случае!) знакомитесь по инструкциям по применению.
Поговорим о бета-адреноблокаторах. Существует много заболеваний и состояний организма, когда без них обойтись нельзя:
- артериальная гипертензия,
- нарушения ритма сердца (предсердная и желудочковая экстрасистолия, тахикардия),
- перенесенный инфаркт вне зависимости от наличия стенокардии,
- гипертрофическая кардиомиопатия, субаортальный стеноз,
- субкомпенсированная сердечная недостаточность,
- пролапс митрального клапана,
- риск фибрилляции желудочка.
И есть у бета-блокаторов побочные эффекты, о которых врачи сказать не успевают. Это синдром отмены, плохая переносимость физических нагрузок, мышечная слабость, усталость и чувство страха, нарушения углеводного и липидного обменов, снижение либидо. Препараты этой группы снижают энергообмен на 10%, и это может привести к увеличению веса. Вызывая усталость и чувство страха они способствуют снижению физической активности и потенции. Резкая отмена бета-блокаторов может спровоцировать желудочковую тахикардию и инфаркт миокарда. Синдром отмены может догнать вас даже через 2 недели после прекращения приема. Препараты перестают применять по схеме под наблюдением врача! Профилактикой увеличения веса вам послужит сбалансированное питание с низким содержанием жиров. Если во время лечения вам трудно бороться с увеличением массы тела, нужно поговорить с врачом о возможности применения других препаратов. Если, благодаря лечению, состояние ваше стало стабильным и был достигнут уровень оптимального АД, терапию следует продолжать.
Предупрежден — значит вооружен! Зная о всех свойствах препаратов, назначенных вам (читайте инструкции по применению!) или вашим близким, вы будете с пониманием относиться к необходимости принятия дополнительных мер для уменьшения побочного действия лечения.
Будьте здоровы! Берегите себя и близких.
Всем спасибо. Читайте, комментируйте, ставьте лайки, подписывайтесь.