ГЛАВА 1.
Начало моего рассказа приходится на 2018й год. Тогда на ГосУслугах впервые появилась интересная ссылка: отчет ТФОМС о медицинских услугах. Ну, правда, с оговоркой: полученные данные не являются основанием для … ни для чего, в общем. Так, для общей информации, пилотный вариант услуги. Примерно за неделю до этого я посетил ЛОРа, решил заняться лечением своего вечного насморка. Я тут же заказал отчет с начала месяца в который я побывал у врача и приготовился долго ждать. Однако, ждать пришлось не долго: буквально через пару часов на почту пришла ссылка, что услуга оказана и отчет готов. С интересом я стал его разглядывать...
Первый интересный факт всплыл с первой строки. Одной строчкой, без указания врачей, процедур и стоимости по пунктам: ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. И дата. Опаньки... Очень интересно: оказывается я прошел диспансеризацию за 914 рублей. Интересно как и когда, если я до своего визита к ЛОРу не подходил к поликлинике полгода точно. Мало того, в дату указанную как диспансеризация, я был километров за 100-150 от города в командировке! Интересно девки пляшут... Ну ладно, спишем на ошибку в регистратуре. Дальше все шло тихо-мирно: указаны анализы, снимок,на которые меня отправлял ЛОР, все по пунктам с ценниками. Чего-то подумалось: а все же мало врачи зарабатывают. Прием ЛОРа 200 рублей. Думаешь, сидит он тут, пытается принять 20 пациентов за день, нагрузки с писаниной, отчеты... а ему лично с этого заплатят рублей 50 с рыла. Вот вам и бесплатная медицина. Даже как-то пожалел их, что им приходиться приписками заниматься.
Дальше стало интересней. Дело в том, что ЛОР отправил меня проверять зубы. Кто не в курсе, то там пазухи с носом тесно взаимосвязаны. Стоматолог обнаружил у меня разваливающийся зуб и велел прийти лечить. ЛОР вышел строчек на 5. И мне это показалось очень подробным, пока я не увидел, что было дальше. Стоматолог занимал строчек 30!!! Там было расписано все до самой простой и копеечной процедуры, из разряда «постучал по зубу и спросил об ощущениях». Прикиньте люди, их руководство заставляет врачей ЭТО заполнять! Стало за них совсем обидно. Ну тут хоть вроде без приписок обошлось. Читаю дальше: тут вроде все верно было. Пара визитов в разные поликлиники на консультации с ценниками невысокими.
ГЛАВА 2.
Однако дальше я увидел строки, ввергшие меня в состояние шока. Дело в том, что в конце октября 19го года я на Скорой помощи попал в больницу. Откачали в Скорой, полечили в больнице. И чуть не пришлось откачивать снова, когда я увидел ЭТИ СТРОКИ В ОТЧЕТЕ. Итак, станция Скорой Помощи выставила ТФОМС счет на 3000 руб (три тысячи шесть рублей). Теперь будет небольшое лирическое отступление, описывающее мой опыт пребывания в больнице. Озаглавлю его: Что предлагает нам ОМС?
Ладно, согласен: приехали быстро, несмотря на тупую (реально тупорылую диспетчершу), которая меня, пытающегося что-то выговорить в состоянии паралича половины лица, пытала и переспрашивала одно и то же минут 5, прежде чем выслать машину. Доктор тоже парень интересный: видя все симптомы инсульта, он минут 10 допрашивал меня, что я пил вчера и сколько. Я позволяю себе бутылку пива раз в месяц под мяско или бокал вина уже лет 15 последние, не больше и не чаще. Но убедить доктора в том, что прилично одетый мужчина, хоть и в грязных штанах (извините, я упал на грязной дороге и порвал штанину), не подзаборный алкаш-хроник оказалось ОЧЕНЬ трудно. Мне повезло, я убедил и доктор таки начал меня лечить. Видимо доктор был квалифицированный и опытный, поэтому мне резко полегчало минут за 20 , пока мы ехали в больницу. Дальше был цирк. Вы слышали как орет стая чаек на море? Чаек было штук 5. Меня голого на каталке накрыли простыней и вынесли из Скорой на крыльцо приемного покоя. Там я лежал минут 10, охреневая от холода (напомню, это конец октября в Алтайском крае), пока эта стая чаек обсуждала, кто у них дежурный, в какое отделение и прочую медицинскую бурду. Видимо разглядев, что я уже посинел и можно тогда было меня в скорой не откачивать, меня занесли внутрь. Начался допрос минут на 20. Напоминаю, что моя парализованная рожа не очень хотела отвечать на вопросы внятно, поэтому переспрашивали многократно, пока не додумались посмотреть в мой паспорт из сумки. Что-то написали и ушли. Я лежал на голом металле, голый полностью и накрытый свернутой простыней в районе гениталий. Ну, хотя бы стало тепло.. Никого не было. Только пару раз в кабинет засовывала рожу какая-то баба, ойкала и закрывала дверь. Она видимо думала, что доктор сам материализуется в пустом кабинете с единственной дверью, возле которой сидела она. Доктор материализовался все таки через дверь, попутно обругав тетку: мол, куда лезете, не видите — ЗАНЯТО. И допрос начался по новой! Минут за 20 мы выяснили мою подноготную и доктор распорядился отправить меня в реанимацию. Я попросил отдать мне телефон, позвонить жене (Разговор с женой — отдельная тема: уехал на работу, а оказался в реанимации). Но оказывается мне предстояло пройти еще и обряд посвящения: пройти флюорографию, (которых мне признаться сделали аж ТРИ за последний год по направлениям от ЛОРа и всех остальных, которых мне пришлось пройти, пытаясь вылечить насморк) и КТ. Флюру мне сделали несмотря на мои вопли о том, что это будет уже четвертая за год и я скоро стану ссать зеленым цветом. Теперь о КТ. Оказалось, что КТ есть, свободен, есть даже специалист и НИКАКОЙ очереди. (Пытаясь пройти КТ для носа своего, меня поставили в очередь на 2 года вперед. Что же они не фигачат его всем страждущим подряд пока аппарат простаивает, для меня осталось загадкой). Доктор в колпаке в веселый цветочек с улыбкой мне заявил, что на фоне гипертонического криза у меня произошло кровоизлияние в мозг. Первой мыслью было: как так, мне же вроде полегчало? Потом мелькнула мысль, что полегчало потому, что сейчас уже отъеду и успею ли написать завещание. Но, глядя на его улыбку, как-то отлегло. Следующим этапом стал ПОЛЁТ в реанимацию. Реально ПОЛЁТ, а не перевозка. Видимо эти тетки тренируются каждый день на скорость по секундомеру. Вот только пилоту забыли ремни пристегнуть! Я держался как мог чтобы не слететь. Доехали, слава Богу, без потерь личного состава. Ну что сказать вам о реанимации... Реанимация, она и есть реанимация! Лежишь голый, вставать запрещено, уколы, капельницы, свет не выключающийся, глаза аж выжигает сквозь веки закрытые... ужасно храпящий дед на соседней койке. Через часов 5, к вечеру, меня признали стабильным и турнули в палату.
Несмотря на все наши оптимизации, модернизации и прочую шелупонь, которую нам пропихивает наше правительство, ничего не изменилось последние 20 лет. Именно тогда я последний раз лежал в больнице на обследовании от военкомата. Абсолютно все то же самое! Продавленная койка, неработающая спинка, матрас толщиной в простынку и волосатое одеяло, от которого весь чешешься. Причем спинки не работали у всей палаты. Серый линолеум, салатовые стены, крашенные масляной краской. Белый потолок с трещащими и мигающими люминисцентными светильниками. Батарея в резиновых хомутах и ржавыми следами протечек. Кнопки вызова медсестры, хрен дотянешься, все равно не работают по всей палате. Туалета и душа нет. Метров 30 по коридору есть туалет с ( о чудо!) биде и табличкой «свободно-занято», которую постоянно забывают переворачивать. Палата на четыре койки. Потом увидел, что это еще роскошь для послереанимационных — остальные палаты от шести и больше коек.
Еда больничная — тема отдельная. Так наверное не кормят даже в тюрьме. Утро — разнообразная каша на воде. Обед — суп баланда разнообразный, каша или пюре картофельное, пародия на котлету размером 5х5 см и толщиной с мизинец. Ужин — он же завтрак. Все безвкусное абсолютно, даже соли нет. Один пакетик чая заваривают на двухлитровый чайник. Забегая вперед, скажу, что когда мне разрешили передвигаться, то я в первый же день рванул в столовую. Опробовать местные деликатесы, так скажем. Подробно описывать то, чем и как там кормят я не буду. Скажу лишь, что меня накормили безвкусным силосом, размазанным по тарелке, и содрали с меня почти 400 рублей. Я ушел оттуда голодным, без денег и с изжогой. Для сравнения, в моем же городе, в любой узбекской чайхане, приличной сетевой столовой или кафешке, меня накормят «от пуза» достаточно вкусной едой из трех-четырех блюд с салатом и пирожком в пределах 250-300р.
И начали меня лечить. Два дня мне мерили давление, температуру и ставили капельницу. Когда я спросил, что за препарат — у доктора спросите. Офигеть! Ты прочла направление, взяла банку, замешала целебный раствор и даже не знаешь как он называется? Хотя один раз вместо желтенького, почему то, принесли беленький... Я сказал, что мне ставят желтенький - она с непроницаемым лицом унесла стойку и принесла другую... Я не хочу даже знать, что это значило...
В общем, так провалялся я три дня. На третий день заявился доктор и с порога палаты задал вопрос почему я валяюсь? В смысле почему? Я вынужден належивать пролежни, пользоваться уткой, не мыться и получать нагоняи и угрозы от медсестер за то, что я поднялся с койки, а ты меня спрашиваешь, почему я лежу? Так вы же мне и запретили вставать вообще! Оказалось, все чушь. По показателям, которые обозначались странными шифровками на табличке с именем, я относился к уже ходячим восстанавливающимся и уже как сутки не просто имел право, а должен был ходить и заниматься гимнастикой! Меня тупо забыли. Доктор же объявил, что был у меня геморраргический инсульт — болячка почти не серьезная, т.к. помощь оказали вовремя и проходит без последствий, если делать что велят. Я не возражал. Очень интересным было его замечание насчет того, как так меня быстро откачали?
!!! Так вот, ребята: ОБЯЗАТЕЛЬНО выучите памятку с симптомами инсульта и инфаркта! Это реально может спасти вашу жизнь и жизни ваших близких! Пока диспетчер перестанет «включать дебила», пока приедет скорая, пока... короче, во многих случаях, пока разберутся — вы сдохнете или останетесь овощем!!! Поэтому диспетчеру сразу говорите «инсульт» и скорую высылают на раз-два.
Первым делом я, матерясь на всех медсестер сквозь зубы, рванул в гальюн! Там хоть обтерся мокрым полотенцем — почувствовал себя намного лучше. И пошел на гимнастику. Упражнения простые, но, поначалу, с координацией были проблемы. Был даже аппарат с огромным монитором и платформой, типа, «диск здоровья» советский. Упражнения выполняешь на беспристрастную оценку программой. Дня через два уже делал все быстро и без проблем. Все таки квалифицированные в реабилитологии доктора и методики нормальные.
Очень скучно: с введением цифрового ТВ перестали давать телевизоры в аренду на палату, приставок-то нет. Телефоны и прочее фиг зарядишь: одна розетка на две койки, расположена на полтора метра от пола. Втыкаешь зарядить телефон, а он висит над тумбочкой на проводе. В общем, с ремонтом и логикой исполнителей ремонта в больницах вечные проблемы. Если у кого есть ноутбук и санитарка увидит что вся палата смотрит фильм - будет война, «обожрали всю больницу, электричество тут жгут на тыщи, завотделением пожалуюсь». Лишь бы поорать, короче. Они вообще любят поорать. Особенно когда вламываются в туалет с табличкой «занято» на двери. Ты там сидишь в позе орла с выпученными глазами, а она тебе во весь голос благосклонно так заявляет:»Да сиди уж, чего я там не видАла!», и начинает тряпку полоскать и ведра наливать. Вонь и тараканы. Тараканы ходят пешком поперек палаты не стесняясь. В каждой стоит ловушка-липучка возле раковины. Не помогает, стоит пустая. Попадаются везде. На подоконниках, стенах, полу. Им пофиг на дезсредства совсем. Хотя уборка с химией и бактерицидной лампой делается трижды в день. Дышать почти нереально во время уборки, пересыхает во рту, начинается чихание и глаза режет. Из палаты эвакуируются все, кто может передвигаться. Ни один микроб не пройдёт! Зато тараканы проходят. Мои личный рекорд — пять уничтоженных врагов за день.
Так я пролежал десять дней. Доктора и медсестры — супер! Поставили на ноги без последствий. Респект и уважуха. Вот и закончилось мое «лирическое отступление» с элементами сатиры. Теперь возвращаемся к основной теме моего повествования.
ГЛАВА 3.
Продолжая изучать отчет из ТФОМС о медицинских расходах на себя любимого, следующей строкой я увидел свой инсульт. Там стояло 75 тысяч рублей. За 10 дней. Одной строкой, без описания вообще, «лечение по неврологическому профилю». После подробностей стоматолога, мне это показалось интересным и я стал разбираться. Я вам очень подробно описал то как, где и в каких условиях я лежал, да? Скажите, ЭТО стоит 75 тысяч? Я знаю, что вы мне сейчас начнете говорить, что там и труд врачей и то и сё... НО! Тут и с трудом врачей неувязочка выходит. Ребят, когда вы выписываетесь из больницы, вам дают историю болезни, с анализами, списком проведенных процедур, количеством уколов, капельниц и прочим, да? Я такую получил и начал изучать. Там значились консультации узких специалистов: кардиолога, невролога, реабилитолога. Из процедур были анализы, дуплексное исследование сосудов, УЗИ сердца, УЗИ почек и щитовидки, флюорография, КТ головного мозга. Так вот: кардиолог ко мне не подходил! ЭКГ мне делали только в машине Скорой и даже не приложили ленту к истории. Отдельного заключения кардиолога в истории нет! Анализы не совпадают по логике с остальными обследованиями: холестерин в норме абсолютно, а по данным дуплексного исследования сосудов, у меня признаки атеросклероза. Потому, что дуплекс мне просто НЕ ДЕЛАЛИ! И я бы рад списать все на забывчивость или свои провалы в памяти, но я прекрасно знаю как выглядит процедура дуплексного сканирования, да и после больницы мой терапевт в поликлинике обнаружил этот косяк в истории и назначил мне дуплекс, все таки. И знаете что? Прекрасные сосуды без малейших признаков атеросклероза. А раз дуплекс был выдуманным, то возникли и сомнения: а мои ли там результаты анализов? Поликлинический терапевт назначил повторные и, вуаля, совсем другие цифры! А ведь в больнице мне еще и препараты назначили от атеросклероза, которые мне не нужны.
Дальше у меня там были разнообразные УЗИ: из всех перечисленных исследований мне делали только УЗИ сердца, в последний день на выписку. Откуда взялись заключения якобы проведенных мне УЗИ почек и щитовидки — загадка на миллион! Ну, с КТ и флюрой понятно, там все честно. Так что прекрасные доктора занимаются приписками для статистики и увеличения объема якобы выполненной работы. Вернемся же к нашим рублям!
Итак, 75 тысяч за 10 дней в больнице. «Давайте посчитаем, состоятельные кроты» - как говорил один жмотистый персонаж из «Дюймовочки». Есть у нас в городе гостиница «Барнаул». Реконструированные номера с !полноценной ванной!, кондиционером и прекрасным новым ремонтом. Стиль, на мой вкус, не очень — золотые оттенки, зеркала — не мое. Но очень добротно. Шикарные мягкие двуспальные кровати со свежим бельем каждый день. Чайник, метровый телевизор с кабельными каналами и доставка еды в номер. Цена номера — 2500 в сутки. Доктор, вызванный из медицинского центра, чтобы поставить капельницу — 1000 рублей за визит плюс 200 рублей за препарат. Ресторанная еда с длинными и вычурными названиями, три-четыре блюда — около 500 рублей с доставкой в номер. Калькулируем! 2500+1200+500*3 = 5200 рублей 00 коп в день. Добавим к этому консультации специалистов из частных медцентров, посчитаем их по 1000 рублей за штуку, пойдет? Хотя у ФОМСа таких цен на консультации нет. Их даже в частных центрах нет, но давайте примем эту завышеннцю цифру. Итого 5 консультаций и 3 процедуры, которых не было. Итого: 8 тысяч. Значит на 10 дней ухода и необходимые консультации мне бы было необходимо 60 тысяч.
Выводы: за цену, которую господа медики , да продлятся их годы и чтоб они были здоровы и счастливы, вместе с их приписками и ошибками, выдохнули за мое лечение ТФОМС, я мог пребывать на мягкой кровати в одноместном гостиничном номере с личным санузлом, ресторанным трехразовым питанием и БЕЗ ТАРАКАНОВ. При этом, я мог бы получить ту же самую медицинскую помощь и консультации индивидуально, вежливо и конфиденциально, а не демонстрируя на все неврологическое отделение свою голую ж..у. И еще бы сдача в 15 тысяч осталась на некоторые почасовые взрослые развлечения, раз в пару дней, для поддержания тонуса... А самое смешное, что написав такие дикие цифры в счете для ФОМС за меня, сами медики, которых заставляют заниматься приписками, получат по 30-40 тысяч на нос. А ошибки их могут еще и аукнуться для пациентов. А таких как я через это отделение проходит в месяц, думаю, больше 200 человек (почти уверен в цифре, даже при грубом подсчете). Кто же спиз..т остальное, интересно?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Вот такие у нас модернизации. Вот такие у нас оптимизации. Вот такие у нас больницы. Вот такие у нас доктора. Вот такие у нас ценники на лечение. Вот так воруют деньги из бюджета.
П.с. Это моя первая из будущего цикла статей о нашей медицине, ее проблемах и жизни в нашей стране.