В Москве, а с 2019 г. и в Московской области нельзя вызвать участкового врача на дом. Вот нельзя и все. Для пояснения данного момента приведу пару старых статей:
12 мая 2019, 09:00 / /www.mos.ru/ Около шести миллионов пациентов в год: как работают отделения вызова врача на дом
"Начальник управления организации первичной медико-санитарной помощи Департамента здравоохранения города Москвы Елена Максименко — о том, насколько востребованы врачи городских отделений вызова на дом, чем их работа отличается от работы участковых врачей и почему пациентам стало удобнее получать медпомощь дома после появления таких специалистов.
Отделения вызова на дом появились во всех городских поликлиниках в 2016 году. До этого пациентов, которые не могли самостоятельно прийти на прием, посещал участковый врач. Половину рабочего дня он принимал больных в поликлинике, остальное время уделял вызовам от пациентов на своем участке. Чтобы добраться до места, врачу иногда требовалось около часа. При себе он имел только тонометр и стетоскоп — что-либо еще ему было просто тяжело носить. От дефицита времени у врача и отсутствия у него дополнительного оборудования страдали прежде всего пациенты.
Кардинально изменить подход к оказанию медицинской помощи на дому было решено в рамках внедрения московского стандарта поликлиники. Теперь участковые врачи ведут прием только в кабинетах, а вызовы на дом обслуживают доктора специальных отделений. Передвигаются они на автомобилях, в их распоряжении имеются аппарат для снятия ЭКГ, тонометр, глюкометр, отоларингоскоп и другие приборы для экспресс-диагностики. Кроме того, у каждого врача есть подключенный к системе ЕМИАС планшет, на котором можно увидеть информацию о больном и жалобах, указанных им при вызове. Всего в столичных поликлиниках сейчас работает около тысячи таких врачей.За 2018 год они совершили почти шесть миллионов выездов на дом.
Как вызвать врача на дом
Вызывают врача на дом, как правило, люди с острыми респираторными и воспалительными заболеваниями (грипп, ОРВИ, бронхит, трахеит и другие), а также пациенты с обострением хронических недугов. В таких случаях человек понимает, что в силу плохого самочувствия ему трудно дойти до поликлиники. Но при этом его состояние не является настолько критическим, чтобы требовалась скорая или неотложная помощь.
Вызвать на дом доктора может любой житель Москвы. Для этого не обязательно предоставлять полис ОМС или паспорт. Документы нужны при повторном обращении и прикреплении пациента к поликлинике.
Заявки на вызов врача принимают по единому номеру поликлиники. Его можно найти на информационных стендах медучреждения или на его сайте. Во время беседы с пациентом специалисты кол-центра (а там работают люди с медицинским образованием) стараются выяснить, каковы симптомы болезни. Например, звонит человек и говорит: «У меня болит левое плечо и между лопатками. Никогда не болело, а тут резко сдавило, не могу даже повернуть шею». Это типичные признаки инфаркта, и здесь врач отделения вызова на дом не поможет, нужна экстренная госпитализация. Или наоборот: во время разговора с оператором оказывается, что пациент и сам может прийти в поликлинику, так как температура у него уже упала с 39 до 37 градусов.
Если вы не знаете телефона ближайшей поликлиники, набирайте номер 103 — вас соединят с кол-центром медорганизации или подскажут, как туда позвонить.
Сколько ждать приезда доктора
По регламенту врач отделения вызова на дом должен явиться к больному в течение рабочего дня. В поликлинике он обычно длится с 08:00 до 20:00 по будням, с 09:00 до 18:00 по субботам и с 09:00 до 16:00 по воскресеньям. Время ожидания визита составляет от одного до семи часов.
Сначала врач отделения вызова на дом проводит осмотр пациента, измеряет ему температуру и давление, делает электрокардиограмму, с помощью глюкометра проверяет уровень сахара в крови. После этого ставит диагноз, назначает лечение и оформляет при необходимости больничный лист. Обычно доктор просит больного в ближайшие два-три дня все-таки прийти в поликлинику, чтобы сдать анализы, сделать флюорографию или пройти другие обследования. Ведь пневмония, к примеру, часто маскируется под обычный бронхит, и определить ее можно только после рентгена легких. Если же постановка диагноза изначально вызывает затруднения и врач видит, что состояние человека резко ухудшается, он вызывает скорую или неотложку для транспортировки пациента в больницу."
А вот про Моск. область:
www.ptoday.ru/ 24.06.2019 /В Московской области участковым врачам разрешат не посещать пациентов на дому
"В Московской области упразднят приглашение доктора домой. Это связано с нерациональным расходованием трудового времени представителями медицины. Пробный вариант проекта будут для начала наблюдать в Московской области, чтобы зафиксировать, каким образом он функционирует и применить полученный опыт на территории всей России.
Полученное от экономии время врачи направят на работу с пациентами в условиях стационара. Вызовы медицинских работников домой станут заменой существующих мобильных медицинских служб.
Нововведение проекта «Добрая поликлиника» осуществляется с целью совершенствования продуктивности медицинской помощи. На территории городов Балашиха, Дубна, Видное, Луковицы, Красногорск, Талдом и Раменское проект действует с осени 2018 года. В проект входит 11 поликлиник, а в 2019 году предполагается включить в этот список еще 20 ведомств. Всю Московскую область планируется подключить к новой системе обслуживания к декабрю 2019 года.
В Московской области упразднят возможность вызова врача домой, чтобы доктора могли оставшуюся часть времени уделять больным в условиях стационара. Пациенты, которым требуется медицинская консультация в условиях дома, получат её благодаря специально созданным мобильным форматам неотложной помощи. Они оборудованы машинами, что позволяет посетить больше вызовов, чем врач в условиях обхода пешком. Часы работы подобной службы составят с 8:00 и до 23:00.
Ранее врач участка проводил в стационаре 4 часа, всвязи с нововведением время возрастёт еще на 2 часа. Время посещения пациентов дома в таком случае также меняется — 1 час или 1,5 часа, и это относится к людям с ограниченными возможностями. В предусмотренные стационарные часы работы пациентам нужно будет ориентироваться по предварительной записи. Не относятся новые правила к участковым педиатрам, которые будут продолжать реагировать на вызовы и назначать медицинские процедуры в кабинетах поликлиники.
Судя по первым показателям инновационного проекта, уже можно говорить о полученной эффективности отмены вызова врача на дом. В стационарах снизилось количество человек в очередях, и у врача появилось больше времени для пациента. Планируется, что количество пациентов возрастёт до 70 тыс.
Врачам удаётся меньше работать с документами в результате введения сестринских постов. Благодаря им формируются направления на анализы, обследования, справки и выписки из медицинских карточек.
В поликлиниках, где внедрён новый проект «Добрая поликлиника», введена суббота в качестве рабочего дня. Это дало возможность повысить число принимаемых больных и посетить узкопрофильного специалиста стало проще. Для увеличения комфорта пациентов ввели систему навигации. Теперь администраторы – первые, кого встречают посетители, они ориентируют по поводу существующих вопросов, координируют маршруты пришедшего внутри поликлиники.
После упразднения вызова врача на дом, процент принятых посетителей составляет 48%, а период ожидания доктора снизился на 80%. Планируется уменьшить период до 24 часов ожидания приёма к терапевту и до 10 дней к узкопрофильным специалистам. На областном портале государственных услуг запланировано формирование ячеек для самостоятельной записи к врачу с домашнего компьютера, чтобы сберечь время, которое раньше тратилось на визит в поликлинику."
В целом, мне кажется нововведение хорошее и его надо распространить на всю Россию, сузив возможность вызова на дом врача до минимума и еще штрафы ввести за ложные и необоснованные вызовы - врач приходит а у пациента 37, здоровый лоб и горлышко болит, а в поликлинике очередь. Штрафануть такого лба пару раз на пару тысяч рублей и вообще все нормально будет.
Прошу ваших комментариев, все что я написал это лишь мое мнение и на его правоте я не настаиваю.