Бесплодие определяется как отсутствие беременности после одного года незащищенных отношений в паре. После этого периода необходимо обратиться за профессиональной помощью. Приблизительно 85-90% пар забеременеют в течение одного года, обычно в течение шести месяцев. Бесплодие встречается с частотой около 15%, и в последние годы заболеваемость бесплодием растет.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ
Наиболее распространенными причинами являются: отсутствие овуляции (20-40%), патология в маточной трубе, которая чаще всего может быть связана с инфекцией или эндометриозом, другие причины (30-40%), мужской фактор (30-40%). Возможен и вариант так называемой идиопатической (необъяснимой) стерильности.
Особое беспокойство у врачей вызывают увеличение частоты мужского бесплодия, а также преждевременная потеря функции яичников у женщин. Не существует адекватного объяснения растущего числа случаев мужского бесплодия, но, безусловно, современный образ жизни - стресс, переедание и технологическое развитие, помимо преимуществ, имеет и негативные последствия, о которых мало что известно.
Преждевременная недостаточность яичников диагностируется, если снижается функция яичников или наступает преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет. Для этого есть много причин, многие из которых недостаточно ясны, но несомненно здесь имеют место генетические факторы и определенные иммунные процессы, спровоцированные влиянием окружающей среды.
ЖИЗНЬ И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Ожирение связано с нарушениями менструального цикла, снижением фертильности и повышенным риском выкидыша. У мужчин ожирение связано с аномальными параметрами спермы и может отрицательно влиять на фертильность. Вырабатывая биосигналы в жировых клетках, жировая ткань участвует в контроле метаболизма. У женщин, страдающих ожирением, ановуляция очень распространена, от 30 до 35%. В случае экстракорпорального оплодотворения результаты на 25% ниже, а риск выкидыша в два раза выше (30%).
Недоедание, то есть процентное содержание жира менее 20%, также негативно влияет на репродуктивную функцию. Женщины с проблемой недостаточного веса, которые увеличили вес хотя бы на 4-5 кг, в большинстве (60-70%) могут забеременеть.
Курение оказывает общеизвестное неблагоприятное влияние на беременность, и статистические данные убедительно свидетельствуют о том, что рождаемость ниже как у курящих женщин, так и у мужчин. У
женщин, которые курят, время зачатия больше, чем у тех, кто не курит. Для пар, которые курят, успех ЭКО на 50% ниже, а число выкидышей и внематочных беременностей увеличивается. Употребление алкоголя в больших количествах у женщин снижает фертильность, а у мужчин снижает качество спермы и вызывает импотенцию.
