Сердечная недостаточность является осложнением какого-либо заболевания, может быть ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, врожденные пороки сердца и т.д.
В основе данной патологии лежит потеря способности сердца выполнять насосную функцию на уровне, достаточном для обеспечения нормального протекания метаболических процессов в органах и тканях.
Как заподозрить данное осложнение. Одним из ранним признаком является симптом Шапиро - когда пациент принимает горизонтальное положение, его ЧСС не уменьшается.
Клинически проявляется также, быстрой утомляемостью и одышкой при физической нагрузке, при прогрессирование сердечной недостаточности приходится принимать вынужденное положение тела( приподнятый головной конец) и появление отеков.
Классификация по Василенко, Ланга, Стражеско:
Стадия I -скрытая, признаков нет, проявляется при значительно физической нагрузке в виде одышки и сердцебиение.
Стадия II делится:
А- толерантность к физической нагрузки снижена, нарушение гемодинамики по одному из кругов кровообращения. Большой круг - отеки на нижних конечностях, незначительное увеличение печени. К утру эти явления уменьшаются. Резко снижается трудоспособность. Малый круг - периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, сердцебиение, перебои в области сердца.
Б - выраженные признаки сердечной недостаточности в покое. Нарушение гемодинамики по двум кругам кровообращения. Вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается.Постоянные отеки в нижних конечностях, перебои в сердце, увеличение в объеме живота.
Стадия III - конечная стадия, происходит необратимые изменения в структуре органов и ткани.
Так же распространенная Нью-Йоркская классификация. Так выделяет 4 ФК класса. 1 кл- субъективные жалобы отсутствуют, 2 кл - появление жалоб при значительных физ. нагрузках, 3 кл- появление жалоб при незначительных физ. нагрузках, 4 кл - появление жалоб в покое.
Лечение направлено на облегчение состояния пациента. Уменьшение физ.нагрузок, ограничение поваренной соли и жидкости, прием лекарственных препаратов.
