Начало статьи здесь.
5) В случае не очень хорошей реакции Манту ( опять намеренно употребляю это словосочетание, чтобы не углубляться во все тонкости противотуберкулезной профилактики) что дальше? Ребенку назначат противотуберкулёзную терапию?
Нет. Сначала ему сделают диаскин-тест и рентген. Если они не покажут наличие туберкулеза, то ребенка просто будут наблюдать как тубинфицированного. Если же рентген и диаскин заставят врачей сомневаться в отсутствии диагноза, то ребенку сделают бесплатно тест Т-спот. Если и здесь будет положительный результат, то проведут ещё дополнительную диагностику ( точно не помню КТ или МРТ) и только тогда встанет вопрос о лечении.
6) Когда после выздоровления можно делать Манту?
Лучше подождать месяц, ну или хотя бы 3 недели после выздоровления. Если сделать сразу после болезни, возможен тот самый ложноположительный результат, когда даже тубинфицирования нет, но организм ослаблен и поэтому выдаст неверную реакцию на туберкулин. Но выяснить первопричину нехорошей Манту в данном случае будет очень сложно. То же касается диаскин-теста и Т-спот.
7) Рентген способен выявить заболевание только уже на стадии распада легких?
Нет, даже на ранних стадиях ( в случае туберкулеза легких) на рентгеновском снимке уже будут заметны изменения. Другой вопрос, что не каждый рентгенолог в поликлинике умеет выявлять такие изменения. В противотуберкулезном диспансере снимок смотрят 2 врача-фтизиатра, и если у них есть сомнения, советуются с коллегами.
Рентген не безобидная процедура и насколько целесообразно заменять им Манту для тех, кто боится вредных веществ, вводимых под кожу, большой вопрос.
8) Если вы выбираете диаскин-тест вместо Манту, его можно сделать в поликлинике и не нужно потом с результатами ехать в диспансер. Если вы выбираете рентген или Т-спот, то нужно ехать в диспансер с направлением из поликлиники, результатами ФЛГ отца и матери ребёнка, с клиническим анализом крови и мочи ребёнка.
Если ребёнок по какой-либо причине не привит БЦЖ-вакциной, то он проходит противотуберкулезную диагностику 2 раза в год (то есть каждые полгода).