Спастический запор - причины и особенности лечения

Запор или затрудненное регулярное опорожнение кишечника на сегодняшний день считается «болезнью цивилизации».

Это связано с тем, что кроме органических патологий органов пищеварения, к возникновению этой неприятной проблемы приводит гиподинамичный уклад жизни или отсутствие достаточной физической активности современного человека, неправильное питание, и постоянные стрессы. Эти факторы могут вызывать разные изменения правильного функционирования организма, в том числе и на проблемы со стулом.

В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.

Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств и возникает в результате нарушения регуляции вегетативной нервной системы организма.

Отличие этих двух видов запоров:

• При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому спастический вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
• Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.

Причины проблем со стулом

Причинами развития спастического запора являются заболевания, связанные с эндокринными нарушениями, нарушения психики или нейровегетативные сбои. Также спастические состояния кишечника могут спровоцировать и внешние факторы – бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов, неправильная диета, расстройства нервной системы (хронический стресс, неврастения, неврозы).

Чаще всего болезнь возникает после стрессов, нервных срывов и расстройств

Рассмотрим подробнее, что может привести к возникновению спастического запора.

Неправильный образ жизни:

• несбалансированный режим приема пищи и неправильное питание, особенно еда всухомятку;
• малоподвижный образ жизни (дефицит двигательной активности);
• перекусы на ходу;
• нарушенный питьевой режим или малое употребление жидкости; увлечение рафинированной продукцией, обедненной пищевыми волокнами и растительной клетчаткой;
• частое сдерживание дефекации, связанное с профессиональными особенностями.

Болезни органов пищеварения:

• синдром раздраженного кишечника;
• панкреатит;
• язвенная болезнь,
• воспаление тонкого и толстого кишечника;
• опухоли;
• геморрой и анальные трещины;
• гастрит с пониженным выделением соляной кислоты;
• изменение состава кишечной микрофлоры (дисбиоз).

Неврологические проблемы:

• нарушение нервной регуляции стенки кишечника (болезнь Гиршпрунга);
• рассеянный склероз;
• неврастения;
• перенесенный инсульт;
• опухоли спинного или головного мозга;
• психические болезни.

Эндокринные причины:

• гипотиреоз;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• климакс;
• снижение уровня кальция в крови.

Временные причины:

• беременность;
• смена места жительства («запор путешественников»);
• употребление в пищу продуктов, уплотняющих каловые массы;
• стресс;
• прием медикаментов, провоцирующих запор;
• длительный постельный режим.

Признаки спастического запора

Этот тип запора отличается от запоров, вызванных наличием доброкачественных и злокачественных опухолей, мегаколоном и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.

Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.

Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.

Для патологии характерны следующие клинические проявления:

• отсутствие стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике;
• отрыжка и неприятный запах изо рта;
• вздутие живота;
• акт дефекации затруднен из-за спазма анального сфинктера;
• кал в виде плотных комков.

Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике.

Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.

Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.

Пациенты жалуются на коликообразные боли с различной локализацией, наличие в каловых массах патологических примесей: слизи и нерегулярные акты дефекации.

Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.

Также вместе с этими проявлениями, у пациента наблюдаются повышенная раздражительность, усталость, часто беспокоят приступы головной боли, тошнота и снижение аппетита.

При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.

Отличия спастического и атонического запора

Лечение

С чего начать лечение спастического запора? Это достаточно сложный процесс, поскольку в первую очередь необходимо восстановить работу нервной системы человека. На это может уйти много времени, поэтому лечение должно проводиться комплексно.

Основная задача — снять спазмы кишечника, очистить его от каловых масс и наладить работу всего организма.

Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты. В любом случае терапия запора этого типа направлена на устранение причины, вызывающей спазм толстого кишечника.

В случае, когда спазмы кишечника возникли на фоне из-за стресса или вызваны чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы, расслабляющие ванны и курс массажа.

При выявлении у пациента спастического запора - назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.

1. Питаться следует небольшими порциями через каждые 3 часа.
2. Еда и питье должны быть теплыми, ни в коем случае не холодными или горячими.
3. Еда не должна вызывать раздражение кишечника и должна быть направлена на устранение запора.
4. Необходимо отказаться от продуктов, которые обладают закрепляющими свойствами. Это рис, крепкий черный чай, кисель.
5. По утрам натощак следует выпивать стакан теплой воды. Можно добавить мед и лимон. Это поможет запустить работу кишечника.
6. Следует наладить питьевой режим.

Нужно исключить продукты, вызывающие газообразование в организме:

• капуста;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сладости.

Необходимо исключить из рациона жирной и жареной пищи, сдобы, большого количества сыров, какао, хлеба из белой муки, черного крепкого чая, кофе, орехов, гранатов (или гранатового сока). Нельзя употреблять специи, лук, чеснок, чтобы не вызывать раздражение слизистой кишечника.

При спастическом запоре во время диеты рекомендуется употреблять следующие продукты:

• овощи отварные или на пару с добавлением сливочного, растительного или оливкового масла;
• каши, сваренные на воде;
• отварное мясо и рыбу;
• овощные супы;
• мясные нежирные супы;
• ягоды и фрукты в виде пюре, за исключением цитрусовых;
• кисломолочные продукты — кефир, йогурт без добавок, ряженка, мягкий творог;
• негазированная минеральная вода, некрепкий зеленый чай, травяные чаи и настои, компот.

Наряду с этим будут очень полезны продукты с содержанием большого количества витамина B1. Он регулирует работу кишечника и положительно влияет на нервную систему.