ТМС – транскраниальная магнитная стимуляция
Это методика функциональной неврологической диагностики, исследующая связь двигательных структур головного мозга со скелетными мышцами осуществляющих произвольные движения.
Суть метода
Если обратиться к анатомическим структурам, осуществляющих регуляцию движения, то можно выделить 2 основные системы:
- Произвольная (по желанию) – это пирамидный путь. Его функция- выучить новое движение, довести его-после многочисленных повторений- до совершенства. К примеру, когда учимся водить машину, каждое движение: будь то фиксация ноги на педали, или руки- на переключателе скоростей-мы неустанно контролируем взглядом, примеряемся к оптимальной силе нажатия на педаль, осуществляем целый комплекс (зачастую избыточных) телодвижений. Это и есть сознательные двигательные акты.
Но проходит время. И мы начинаем себя ловить на мысли, что ведем машину без зрительного контроля за рычагами, все происходит четко и как надо, как говорят профессиональные водители- управляем машиной на «подкорке».
Это включился так называемый –подкорковый, экстрапирамидный путь-путь бессознательного двигательного управления. Именно сюда спускаются двигательные алгоритмы, после научения им в корковых, сознательных, двигательных структурах.
Что такое ТМС и как она «работает»?
При проведении ТМС диагностики исследуется функциональное состояние нейронов головного мозга в двигательных центрах сознательной регуляции движения, степень их повреждения после перенесенного инсультах, черепно-мозговой травмы.
Связь двигательных центров головного мозга с мышцами-мишенями актуальна и при повреждение спинного мозга- когда необходимо определиться с прогнозом и выбором реабилитации (оперативное вмешательство, амбулаторное восстановление) пациента со спинальной травмой. У детей с задержкой моторного развития, при ходьбе на «цепочках», различных пороках спинного мозга (sp bifida), при нарушении функции тазовых органов.
В последние годы актуальна ТМС диагностика при б. Паркинсона, предрасположенности к паркинсонизму; оценки значимости церебро –васкулярной патологии в нарушении проведения биоэлектрических сигналов в головном мозгу (диагностика последствий ишемии).
Показания для ТМС диагностики:
- черепно-мозговая травма с нарушением движения;
- инсульт (головного¸ спинного мозга) с нарушением движения;
- травма спинного мозга;
- миелопатия;
- аномалии развития спинного мозга;
- паркинсонизм;
- радикулопатии (компрессия корешков спинного мозга)
Автор статьи
Врач нейрофизиолог
Медицинского центра
Неврологической диагностики "АИСТ" г. Хабаровска
YouTube канал Ответы на ваши вопросы от Нейрофизиолога.