К медицине не имею никакого отношения, но получал опыт выведения из запоя при постоянных манипуляциях с близким родственником. Тема очень сложная и, может быть, эти размышления побудят к анализу проблемы и помогут найти путь скорейшего прерывания болезненного состояния.
Рассматриваемый случай не включает в себя:
1. Банальное похмелье после вчерашнего загула, а также многолетнее пьянство каждый день, под лозунгом «чтоб забор стоял и деньги были».
2. Асоциальный образ жизни, порождающий употребление суррогатов, настоек из аптеки и средств бытовой химии.
3. Категорическое нежелание самого алкоголика собрать последние силы и остановиться.
Запой, это употребление алкоголя в массивных количествах продолжительное, но ограниченное время. Ограниченное потому, что прекращение запоя гарантировано по трем причинам:
1. Отправка в морг и далее на кладбище.
2. Вызов специалиста и доставка в психиатрическую лечебницу.
3. Самостоятельное купирование с помощью силы воли и близких людей.
Итак, как говориться, анамнез
Запой можно разделить на несколько выраженных этапов, продолжительность которых зависит от психофизического состояния личности. Ниже приведены примерные сроки.
Первый этап: 3 - 5 дней
На первом этапе алкоголь доставляет удовольствие, эйфорию и экстаз. Употребление алкоголя происходит в течение всего дня с соблюдением нормального режима сна и бодрствования. Прием пищи вначале нормальный, к концу этапа постепенно сокращается. Выпивка сопровождается повышенной активностью и частыми перемещениями в пространстве. Алкоголь принимается неравномерно в течение дня, частый акцент на прием крепких напитков в большой компании. Средняя суточная доза составляет 1 – 2 бутылки водки (или эквивалент). К концу дня наступает крепкий сон.
В течение первого этапа воздействие на алкоголика не имеет смысла, во избежание ругани, скандалов и драк. Еще не допил, одним словом. В случае с «правильным» алкоголиком, прерывание запоя на этом этапе невозможно в принципе. Если только посадить его в тюремную камеру, но асоциальное поведение не рассматривается.
Второй этап: 7 – 15 дней
Второй этап характеризуется переходом от состояния «вечного праздника» к состоянию лежачего больного. Употребление спиртного происходит сразу после пробуждения, в количестве необходимом для взбадривания организма. Объемы потребляемой пищи становиться минимальными. Алкоголь начинает приниматься более равномерно в течение суток, примерно равными дозами. После очередной выпивки наступает неглубокий тяжелый сон на несколько часов. Активность в период бодрствования все время уменьшается, происходят частые смены настроения. В некоторые моменты может наступить эйфория и повышение подвижности, характерные для первого этапа, однако это не связано с количеством выпитого. Алкоголик обязательно начинает акцентировать все внимание на необходимость создания при себе запаса спиртных напитков, предчувствуя наступление неблагоприятного состояния. Суточная доза составляет 2 – 3 бутылки водки (или эквивалент).
Тут важно, что в начале периода можно выйти из запоя с минимальными последствиями, если алкоголик осознано включит характер и применит правильный прием спиртного и пищи. Одновременно это и самое сложное событие, так как любые здравые, положительные рассуждения и анализ ситуации подсознательно оставляются алкоголиком на момент когда его, наконец «отпустит». Такое настроение достигается, но уже после принятия внушительной дозы. В результате психофизическое состояние на короткое время нормализуется, и алкоголик начинает искренне считать, что все не так плохо и само собой разрешиться в ближайшее время. После чего наступает тревожный сон. И дальше опять по кругу.
Если про «включить характер» понятно, то к правильному приему спиртного и пищи следует отнестись внимательно. Тут родственники могут замахать руками во все стороны, но факт остается фактом – считаю, что резко прием алкоголя отменять нельзя. Видел, как врач в психиатрической больнице, который оценивал состояние пациента, вновь доставленного на лечение, сразу налил ему пол стакана спирта, а дальше все остальное. Важно не допустить «белой горячки», которая обычно проявляется после прекращения употребления спиртного.
Думаю, что для наиболее быстрого и безболезненного выхода из запоя во время второго этапа, следует:
1. Максимально часто менять наименование принимаемого алкоголя в рамках последующих периодов бодрствования. Дело в том, что разные напитки имеют преимущественное влияние на разные участки организма. Все знают о различном воздействии и последствиях при употреблении в излишних количествах, например, шампанского, коньяка, текилы, пива, вина, самогона, чистого спирта и прочих напитков. Одно ударяет в голову, другое в ноги, а третье располагает к драке или сексу... Конечно не смешивать все вместе, а допустим: водка – сон; пиво – сон; вино – сон.
2. Понижать до минимума общий градус принимаемых напитков, водку и коньяк разводить соком или водой, постоянно уменьшая крепость. Понятно, что для снятия симптомов угнетения всех органов и психики, будет необходимо большое количество слабоалкогольных напитков. Но это одновременно позволит хоть как-то восполнить водный баланс и чаще выводить токсины из организма.
3. При каждом моменте небольшой нормализации состояния необходимо заставить больного принимать пищу. Тут кому, какие любимые «вкусняшки» подойдут. Обязательно жидкий супчик, пусть одну или две ложки.
4. Соблюдать режим активности, желательно чаще двигаться или хотя бы сидеть, а не все время лежать.
5. Создать оптимальный тепловой режим для тела во время сна. Всегда наблюдается плохое физическое состояние – постоянные перепады давления, волны жара и дрожи, сильное потоотделение. Мокрый, «как мышь» и все время трясет. Одной рюмкой это состояние может сниматься на 10 - 20 минут сна. Но нельзя так часто пить эти рюмки. Для улучшения теплообмена тела можно использовать несколько одеял или пледов разных размеров. Задача накрыть разные участки тела разным количеством слоев. Чаще подходит, если полностью накрыться тонким одеялом и добавить еще два слоя на ноги, примерно от бедер вниз, и еще один слой от живота до шеи. В этом случае минимизируются «температурные качели».
6. Самое главное не принимать самостоятельно никаких успокаивающих таблеток – длительный сон с ослабленными физиологическими функциями может вызвать отек легких или мозга.
7. К концу выхода из запоя надо четко понимать, что состояние эйфории должно быть недоступно. Все силы и средства направляются только на купирование психического и физического дискомфорта. Основную нагрузку и черные мысли надо пережить и переболеть. Без этого теперь никак.
8. Примерно после суток полного отказа от алкоголя и перехода к обычному образу жизни остается депрессивное состояние, часто на фоне ряда «некрасивых» событий сопутствующих запою. Одновременно и физическое состояние еще не до конца нормализовалось. Теперь необходим крепкий продолжительный сон. Поспособствует этому плотный ужин, сопровождающийся двумя-тремя порциями по 50 грамм водки или коньяка. Главное тут короткая ударная сонная доза (каждый знает ее количество для себя) и полный желудок пищи. Не рассиживаться с пустыми разговорами, а сразу лечь, пригреться и спать. На следующее утро не должно быть никаких следов похмелья.
Третий этап
Подробно рассматривать не стоит. Такое случается, когда алкоголик впадает в почти коматозное состояние. Ноги и руки уже не трясутся, а отказываются работать. Вообще невозможно встать с кровати. Преследуют жуткие галлюцинации и панический страх. Никакой алкоголь уже не помогает снять это состояние, при его приеме становиться еще хуже. Если рядом есть люди, они помогут добраться до больницы, если нет – неминуемая смерть от остановки сердца или дыхания во сне, а также от травм, полученных при попытке передвигаться.
Эпикриз
Через 2 – 3 дня после окончания запоя, в качестве бонуса за правильный выход получаем отличное настроение, радость от жизни и желание свернуть горы.
Именно в этот момент все-таки стоит основательно задуматься - может уже хватит?!