Органы в брюшной полости и забрюшинном пространстве могут спровоцировать болезненные ощущения в боку. Стоит понимать, в какой области брюшной полости имеется боль — печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками. Исходя из этого, можно направить к определенному врачу и поставить точный диагноз.
Виды болевых ощущений
Боль может быть тупой, ноющей, которая сопровождает при движении, наклонах, и прекращается, когда человек находится в покое.
Также боль может быть резкой, кинжальной.
Иногда боль бывает отраженной, когда она ощущается не в месте пораженной области, а отдает в другие органы брюшной полости. В данном случае диагностика заболевания может затягиваться.
Вы можете попытаться купировать боль самостоятельно, приняв обезболивающее, например, 1-2 таблетки "Ношпы", но лучше как следует разобраться в возможных причинах.
Возможные причины боли
Функциональные отклонения могут быть причиной боли, возникающей при быстрой ходьбе. Заболевания органов брюшной полости, перестройка ритма и глубины дыхания – и есть функциональные несоответствия в организме.
Боль также может говорить и о патологических процессах в организме человека.
Боль, возникающая при движении и прекращающаяся в покое, называется приступообразной, и может быть проявлением межреберной невралгии.
Характеристиками боли, которая свидетельствует о перемещении камня из почечной лоханки в мочеточник, является резкость, внезапность. Такая боль отдает в бок в пояснице при физической нагрузке. Побудить выход малых солевых кристаллов, которые беспокоят стенки мочеточника, могут ходьба или бег. В данном случае боль пронзает внизу живота.
Опущение почки также является причиной боли в почках. При похудении почка может провиснуть, так как почки лежат на жировой подушке, и при ходьбе и беге можно ощутить ноющую боль сзади в боку.
Злоупотребление фастфудом, алкоголем может вызвать такое заболевание, как диспанкреатизм, который, в свою очередь, является источником боли при ходьбе или другой физической нагрузки.
Если имеется спаечный процесс в брюшной полости и в области малого таза, то может возникнуть тянущая боль.
Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности – опасное состояние, сопровождающееся резкой болью в правом или левом боку соответственно.
Заворот кишок – еще одно угрожающее состояние, при котором боль невыносимая. Это состояние возникает чаще всего при патологии тонкой кишки у детей или у лиц пожилого возраста при разрастании соединительной ткани между органами. Боль интенсивная, сильная, резкая появляется слева, когда заворот сигмовидной кишки, когда заворот слепой кишки – слева.
Отдельно стоит поговорить о болях в правом подреберье. Такие боли могут иметь следующие причины:
заболевания желчного пузыря. Это может быть как некалькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря без наличия камней), так и калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь), если в желчном пузыре есть камни;
дисфункция сфинктера желчного пузыря (сфинктера Одди) – функциональная проблема в желчном пузыре;
спазм печеночного угла толстого кишечника;
торакалгия, или ущемление межреберных нервов;
правосторонний плеврит и правосторонняя пневмония;
почечная колика при мочекаменной болезни;
онкологическое заболевание.
Но не стоит длительно справляться с купированием боли самостоятельно, лучше обратиться к врачу. К какому — мы поговорим об этом ниже.
К какому доктору пойти?
Когда болевые ощущения присутствуют во время быстрой ходьбы или бега, а в состоянии покоя прекращаются, в таком случае медицинское вмешательство не требуется. Во всех остальных случаях болевых симптомов при физической нагрузке есть необходимость в посещении врача, точном анализе и возможных дополнительных исследованиях.
По местоположению боли можно условно разделить источник болевых ощущений (в подреберье, в органах малого таза, в районе поясницы).
Если у женщин присутствуют тянущие боли внизу живота, то необходима консультация гинеколога.
Врач широкого профиля — терапевт — проведет первичную консультацию в случаях неострой боли. При сдаче определенных анализов мочи и показателей крови и выявлении конкретных проблем, терапевт может направить к узкому специалисту — нефрологу (заболевания почек), гастроэнтерологу (заболевания брюшной полости).
К неврологу можно обратиться, если боль вызвана защемлением межреберных нервов.
Если боль ноющая в правом или левом боку, нужно пройти ультразвуковое обследование брюшной полости и органов малого таза.
Анализ мочи с исследованием кристаллов в осадке назначают, когда есть подозрение на мочекаменную болезнь.
Что следует делать при появлении болей при ходьбе?
Несмотря на качество боли, если она появилась, стоит остановить физическую нагрузку.
Завершение физической активности должно привести к стабилизации процессов и прекращению боли, если причина боли заключена в физиологии.
Два основных правила, соблюдение которых способствует уменьшению боли.
Во-первых, следует проводить усиленные тренировки с обязательной разминкой.
Во-вторых, после приема пищи запрещается физическая активность, бег, ходьба.
Стоит посетить доктора и установить причины болевых ощущений, которая постоянно усиливается при ходьбе.
Резкая, внезапная боль может возникнуть при прободных язвах, кишечной непроходимости, разрыве маточных труб. В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь, возможно вам понадобится госпитализация.
Лечение
Если учесть, что у болевых ощущений в боку разная локализация, то понятно следующее — единого алгоритма лечения нет.
При межреберной невралгии невролог может назначить применение противовоспалительной терапии и витаминов группы В. Также, если боль невыносимая, может выписать блокады с препаратами группы анестетиков, сеанс массажа, физиолечение. Такие процедуры снижают болевые ощущения намного быстрее.
В случае перемещения камня из почечной лоханки в мочеточник необходимо использовать сочетание противовоспалительных и спазмолитических препаратов для того, чтобы обеспечить расслабление стенок мочеточника для облегчения выхода камня. Если случай сложный и лечение неэффективно в вашем случае, можно прибегнуть к дроблению камней почек (литотрипсии).
При опущении почки необходимо носить бандаж, который будет поддерживать почти в стабильном положении. Также, чтобы препятствовать нефроптозу, не рекомендуется резко худеть.
При нарушении функций поджелудочной железы следует соблюдать четкую диету, поддерживать дробный режим питания. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают ферментную терапию, применение витаминов и пробиотиков.
Рекомендацией при спаечном процессе в брюшной полости и в области малого таза является нехирургическое лечение. При сильных же болях операция с иссечением спаечных тканей неминуема. В послеоперационный период нужно быть внимательным и не допустить появление вторичных спаечных процессов.
Экстренное хирургическое вмешательство необходимо в случаях разрыва фаллопиевой трубы при внематочной беременности и кишечной непроходимости.