Не так давно ко мне на прием повторно приходила пациентка, получающая иммунотерапию по поводу меланомы 3 стадии. Женщине было необходимо оценить фракцию выброса на ЭХО-КГ (эхокардиографии) для решения вопроса о продолжении лечения.
Пациентка изначально обратилась к врачу около 1,5 лет назад с жалобами на увеличившуюся в размерах, изменившую свой цвет, кровоточащую родинку предплечья (невус). После проведения дерматоскопии онколог оценил данные изменения, как подозрительные на меланому и провел операцию, но радикальное широкое иссечение образования в пределах здоровых тканей провести не удалось из-за распространения процесса.
Гистологическое исследование (с исследованием глубины инвазии по Кларку и толщины опухоли в миллиметрах по Бреслоу), показало наличие меланомы. Женщине назначили дополнительные обследования и был поставлен диагноз нерезектабельной меланомы 3С стадии: Т3bN1M0.
Молекулярно-генетическое исследование опухоли не показало мутации BRAF, что исключило возможность применения таргетной терапии.
Женщине назначили иммунотерапию на длительный период времени. Спустя более года лечения, контрольные исследования показали полный регресс опухоли. Пациентке необходимо продолжать иммунотерапию, учитывая нормальные показатели анализов и работы сердца.
В схемах иммунотерапии нерезектабельной (неоперабельной) меланомы применяются препараты: ниволумаб и/или ипилимумаб.
Через 3 месяца в случае повторного выявления регресса опухоли при проведении контрольных исследований, женщине будут проводить хирургическое лечение. Это может значимо улучшить прогноз.
Хочется пожелать пациентке достичь стойкой ремиссии.
Спасибо, что дочитали. Понравилась статья - ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!